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二尖瓣關(guān)閉不全伴中量反流且有胸悶癥狀，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、感染、風(fēng)濕免疫因素、代謝性疾病等有關(guān)。治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如瓣葉脫垂、腱索斷裂等導(dǎo)致的二尖瓣反流，可能需要手術(shù)治療，藥物方面可使用依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，改善心室重構(gòu)。 2. 心肌病變：如心肌病引起的，可使用美托洛爾等β受體阻滯劑，降低心肌耗氧量，改善心功能。 3. 感染：如心內(nèi)膜炎，需抗感染治療，同時(shí)可使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。 4. 風(fēng)濕免疫因素：如風(fēng)濕性心臟病，可能需使用阿司匹林等抗風(fēng)濕藥物，必要時(shí)手術(shù)。 5. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬男募p害，要控制血糖，同時(shí)使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑輔助治療。 二尖瓣關(guān)閉差反流中量伴胸悶的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，遵醫(yī)囑用藥。

二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。你的情況如果沒有心室腔的改變，可以隨訪觀察的，如果影響到心室腔，就需作瓣膜替換術(shù)或瓣膜整形修復(fù)術(shù)。

這情況一般也是考慮換瓣手術(shù)的，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見的。你好，對(duì)于患者您的這種情況，建議進(jìn)行手術(shù)治療