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33 歲女性膽囊多發(fā)結(jié)石伴炎性改變能否碎石

患者女,33歲,半月前右上腹疼痛以前沒有類似狀況。醫(yī)院檢查結(jié)果:肝形態(tài)規(guī)則,大小正常,包膜光滑,肝實質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)血管紋理顯示清晰,門脈主干內(nèi)徑正常,血流速度約27.4cm/s,肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張。膽囊形態(tài)規(guī)則,大小約111×38mm,壁厚約5mm,毛糙,囊內(nèi)可見數(shù)個大小不等的強回聲團,較大者位于膽囊頸部,大小約21×17mm,后伴聲影,體位改變移動不明顯,余囊內(nèi)呈無回聲。胰、脾、腎未見異常團塊回聲。CDFI:未見明顯異常血流信號。超聲提示:膽囊多發(fā)結(jié)石并膽囊炎性改變,以前沒發(fā)現(xiàn)過,最近才知道。在村診所輸兩天液體。現(xiàn)在沒什么不舒服,不用手術(shù)能否碎石

  • 回答5

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    閔軍 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽外科

    膽囊多發(fā)結(jié)石伴炎性改變是常見的膽道疾病。對于能否碎石,需要綜合多方面因素考慮,如結(jié)石大小、位置、癥狀、膽囊功能以及患者整體健康狀況等。 1. 結(jié)石大小和位置:直徑較大或位于特殊位置的結(jié)石,碎石效果可能不佳。像本病例中位于膽囊頸部且較大的結(jié)石,碎石后排出可能會引起膽管梗阻。 2. 癥狀表現(xiàn):若患者癥狀嚴重,如頻繁劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等,單純碎石可能無法解決問題。 3. 膽囊功能:膽囊功能良好時,碎石后膽囊能正常收縮排出結(jié)石。但如果膽囊功能受損,碎石意義不大。 4. 患者整體健康狀況:若患者存在其他嚴重疾病,如心腦血管疾病、糖尿病等,可能無法耐受碎石治療。 5. 碎石效果和風險:碎石可能導致結(jié)石碎片殘留,引起復發(fā)或其他并發(fā)癥。 綜合考慮,對于該患者,建議先到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的評估,包括膽囊收縮功能檢查、血常規(guī)、肝功能等,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳治療方案,可能是保守治療、手術(shù)治療或其他適宜的方法。

    2025-03-06 21:01
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    只要不痛,結(jié)石是不可怕的,平時注意飲食,不要吃雞蛋,尤其是蛋黃!其他的食物也要注意!三餐規(guī)律飲食!心情愉快!也可以買藥吃!吃2個月左右,再去醫(yī)院檢查結(jié)實的大小情況!看看藥物對你的結(jié)石有沒有幫

    2016-01-06 19:58
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,可以判斷你的膽囊已經(jīng)基本沒有功能了最好的建議就是在慢性期把膽囊切掉,否則急性發(fā)作很難手術(shù)

    2016-01-06 19:34
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,臨床上常分為膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位,大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案.臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術(shù)指征,當膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴重的梗阻,感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.

    2016-01-06 17:52
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好朋友這藥物作用不大的,建議最好采取手術(shù)來治療即可

    2016-01-06 13:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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