雙肺檢查異常伴氣胸的相關(guān)情況及治療
影響所見(jiàn):雙肺野密度減低,雙肺紋理紊亂、稀疏。雙肺見(jiàn)條索影及小片影。右肺見(jiàn)鈣化影及多個(gè)結(jié)節(jié)影。右側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)氣體密度影。雙側(cè)胸膜增厚。右胸商葉見(jiàn)薄壁光區(qū)影。心影縮小。曾經(jīng)治療情況和效果:肺大泡破裂引起氣胸,下細(xì)管,后效果不佳做閉式引流
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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雙肺出現(xiàn)密度減低、紋理紊亂稀疏、條索影、小片影、鈣化影、結(jié)節(jié)影,右側(cè)胸腔有氣體及薄壁光區(qū)影,雙側(cè)胸膜增厚,心影縮小,還曾因肺大泡破裂致氣胸做過(guò)治療。這一系列情況較為復(fù)雜,涉及多種病因,如肺部炎癥、陳舊性病變、胸腔病變、心臟問(wèn)題等。 1. 肺部炎癥:肺部炎癥可導(dǎo)致紋理紊亂、小片影。常見(jiàn)的病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 陳舊性病變:鈣化影多為陳舊性結(jié)核或炎癥愈合后的表現(xiàn)。一般無(wú)需特殊治療,但需定期復(fù)查。 3. 結(jié)節(jié)影:可能是良性結(jié)節(jié),也可能是惡性腫瘤。需要進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等。若為良性結(jié)節(jié),定期觀察;若為惡性,可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 胸腔病變:右側(cè)胸腔內(nèi)的氣體密度影提示氣胸,閉式引流是常見(jiàn)治療方法。若持續(xù)不愈,可能需胸腔鏡手術(shù)。薄壁光區(qū)影可能是胸腔積液或囊腫,少量積液可自行吸收,量大則需穿刺引流。 5. 心臟問(wèn)題:心影縮小可能與心臟疾病有關(guān),需進(jìn)一步檢查心臟超聲、心電圖等明確。 6. 胸膜增厚:多由炎癥刺激引起,若有胸痛、呼吸困難等癥狀,可能需抗炎治療。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的肺部和胸腔情況,需要綜合多種檢查結(jié)果,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-06 04:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)描述的情況,考慮結(jié)節(jié)鈣化是既往疾病的情況,考慮目前氣胸的治療是比較成功的。首先,建議就診胸外科醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)癥的進(jìn)一步的診斷和治療,考慮是需要繼續(xù)住院調(diào)理的,希望注意。
2016-01-07 01:27
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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經(jīng)過(guò)攝片檢查顯示雙肺條索陰影,右側(cè)肺部存在多發(fā)結(jié)節(jié)陰影,右側(cè)胸腔氣體密度陰影?是否存在氣胸。當(dāng)然如果是條索陰影,需要結(jié)合臨床考慮,是否既往肺結(jié)核遺留病灶,建議你還是需要通過(guò)醫(yī)生診察,結(jié)合臨床后才做后期處理。
2016-01-06 17:28
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什么是氣胸? 氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜之間時(shí),稱(chēng)為氣胸。是一常見(jiàn)內(nèi)科急癥,用人工方法將濾過(guò)的空氣注入胸膜腔,以便在X線(xiàn)下識(shí)別胸內(nèi)疾病,稱(chēng)為人工氣胸。胸部損傷時(shí),空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者,稱(chēng)為損傷性氣胸。一般將其分為閉合性、開(kāi)放性和張力性氣胸三類(lèi)??傮w男多于女(5:1),可見(jiàn)于任何年齡。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺。 查看全文»
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