動(dòng)態(tài)心電圖顯示心動(dòng)過(guò)緩,最慢 31 次/分,該怎么辦?
最近去兩家大醫(yī)院經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)論為心動(dòng)過(guò)緩每分鐘心跳最慢31次最快78次
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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巫國(guó)勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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心動(dòng)過(guò)緩是指心臟跳動(dòng)頻率低于正常范圍。引起心動(dòng)過(guò)緩的原因較多,如生理性因素、藥物影響、心臟疾病、全身性疾病、電解質(zhì)紊亂等。 1.生理性因素:常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群,其心臟功能良好,適應(yīng)了較低的心率,一般無(wú)需特殊治療。 2.藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫卓)等可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。若由藥物引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.心臟疾病:如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等,可能需要安裝心臟起搏器。 4.全身性疾?。杭谞钕俟δ軠p退、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 5.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、高鉀血癥等會(huì)影響心肌電生理活動(dòng),導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,需糾正電解質(zhì)紊亂。 心動(dòng)過(guò)緩需要綜合評(píng)估具體原因,然后采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-06 03:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:你沒(méi)有詳細(xì)介紹動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果。是否需要安裝起搏器需根據(jù)病史資料全面分析。一般:無(wú)爭(zhēng)議的,公認(rèn)的必須行永久性心臟起搏器者;(1)獲得性完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有一過(guò)性暈厥發(fā)作和/或近似暈厥發(fā)作,黑朦,頭暈,活動(dòng)耐量下降以及心功能不全。(2)先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩及由于心動(dòng)過(guò)緩而引起的明顯癥狀及活動(dòng)能力受限者。(3)癥狀性二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。(4)永久性Ⅱ度Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯伴有血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。(5)病竇(竇緩、竇房阻滯、竇性停搏)有暈厥,近似暈厥,頭暈,重度疲乏無(wú)力和/或充血性心力衰竭等癥狀。這些癥狀被明確證明與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)。(6)由于長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物而引起的癥狀性心動(dòng)過(guò)緩又不能停用藥物或采用其他方法治療者。(7)雖無(wú)癥狀但起搏心率小于40次/分或心搏間歇大于3秒者。(8)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速合并完全性或高度房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)速終止時(shí)有大于3秒的室性停搏者。(9)雙束支阻滯伴有間歇性完全性阻滯或暈厥發(fā)作者。(10)雙束支及三分支阻滯伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滯,無(wú)論是否有癥狀者。(11)急性心肌梗塞后出現(xiàn)持續(xù)的不可恢復(fù)的完全性或高度房室阻滯者。(12)心內(nèi)手術(shù)及心臟介入治療后并發(fā)的完全性或高度房室阻滯,經(jīng)臨時(shí)起搏持續(xù)3-4周的無(wú)恢復(fù)跡象者。(13)原位心臟移植后,供心出現(xiàn)明顯竇房結(jié)功能低下及完全房室傳導(dǎo)阻滯者。
2016-01-06 23:18
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童健
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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