右側臀部疼痛一個多月未愈，原因不明，怎么辦？
一個多月前，右側臀部開始疼痛。就是早上起來后一段時間內，走路時臀上部與腰搭界處、下臀線大腿根處里面酸痛。但是幾個小時后就好了。不過第二天睡覺起來還是一樣會疼。以為是椅子不好右側剛好有個塘，而且連續(xù)坐得久了造成的。所以換掉了椅子。但是發(fā)現(xiàn)沒有改善，反而漸漸變成全天都疼了，尤其是只要躺下，右腿就不能亂動，不然一不小心下臀線大腿根的里面就會劇烈的疼一下。將身體放松，讓重量壓下腰部時，臀上部與腰搭界處也會劇痛。走路也很慢，因為一不小心那兩處就會疼。穿褲子、下樓梯右腿承重時也疼。后跨式上自行車時，右腳放到腳踏之前那一段也劇痛。也現(xiàn)在每天起床都要好長時間，因為稍微用力要起來時就疼，中途到某個位置更會突然疼得喊起來，有時還有彈響。把右腿上屈，用手向后拉，使臀部緊繃，疼痛倒減輕，這樣可以慢慢撐著起床。坐在床邊，想放下右腿去穿鞋時，臀上部與腰搭界處里面也一陣劇痛。但是活動一陣后，站著靜止時并不痛。先坐著，然后站起來，到一般時也會疼。先在校醫(yī)院看的，吃了5天芬必得，有緩解，但是停了就繼續(xù)疼。去南京軍區(qū)總醫(yī)院看了骨科，做B超，拍骨盆X光，都沒問題。請問是怎么回事啊？又沒有受傷什么的，怎么就這樣了呢？另外，我堂叔是強直性脊柱炎患者，我身上會不會也有這種基因？疼痛不會跟這個有關吧？我下面該做什么檢查呢？謝謝。
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回答2
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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右側臀部疼痛一個多月未愈，可能是肌肉勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關節(jié)病變、強直性脊柱炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間久坐或姿勢不良，導致臀部肌肉緊張和疲勞?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛。需臥床休息，配合物理治療，嚴重時可能需手術。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)?？刹扇♂樉?、推拿等治療。 4. 髖關節(jié)病變：如髖關節(jié)炎等。需進行影像學檢查明確，治療包括藥物、理療等。 5. 強直性脊柱炎：有家族史時需警惕，可通過血液檢查、影像學檢查確診。治療常用非甾體抗炎藥、抗風濕藥等。 出現(xiàn)長時間的臀部疼痛應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。
2025-03-06 22:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)癥狀考慮是腰椎間盤突出癥引起的，建議做腰椎CT檢查明確診斷。
2016-01-06 13:32
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
