碎石后結(jié)石 0.7 吃藥無效常腰痛如何治愈
做B超檢查結(jié)石為0.7，做過碎石手術(shù)，藥也吃了很多，沒有效果，現(xiàn)在經(jīng)常腰痛。請問應(yīng)該怎么治療可以治愈。
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回答2
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許少鴻 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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結(jié)石碎石后服藥無效且常腰痛，可能是結(jié)石未排凈、碎石效果不佳、存在炎癥、結(jié)石位置特殊、個體差異等原因。 1. 結(jié)石未排凈：碎石后部分小結(jié)石可能殘留，需再次檢查確認。若有殘留，可根據(jù)結(jié)石位置和大小，選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)取石。 2. 碎石效果不佳：碎石能量或頻率設(shè)置不當，未能充分破碎結(jié)石。此時可能需要重新評估，調(diào)整碎石方案。 3. 存在炎癥：結(jié)石刺激引發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥，導致腰痛。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗炎治療。 4. 結(jié)石位置特殊：如位于腎盂輸尿管連接部等狹窄處，不易排出。必要時可通過輸尿管鏡等方式取出。 5. 個體差異：每個人的身體代謝和恢復能力不同。應(yīng)多喝水，多運動，促進結(jié)石排出。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。
2025-03-06 13:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以。（一）多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86％。（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實不然，腎結(jié)石患者也需要補鈣。目前醫(yī)學界從兩個不同的角度來解釋，腎結(jié)石患者為什么要補鈣。第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。第二是日本學者提出的“酸堿平衡學說”。即血液呈酸性時，結(jié)石容易形成。呈堿性時，抑制結(jié)石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏堿，這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。（三）限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結(jié)果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結(jié)石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。（四）少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結(jié)石的主要原因之一。（五）少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結(jié)石。（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者，睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。（七）勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產(chǎn)生沉淀，容易形成結(jié)石。（八）多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對各種結(jié)石產(chǎn)生強烈的化學反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外。
2016-01-06 10:07
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