心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破如何應(yīng)對(duì)
家旁邊敬老院里的吳老頭最近的時(shí)候總說(shuō)著自己的胸口悶,不能喘氣,而且胸口還不能按壓,于是就去了醫(yī)院檢查,經(jīng)過(guò)檢查之后醫(yī)生說(shuō)是心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破,該怎么辦他都急死了.
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回答4
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破是一種嚴(yán)重的心血管疾病,需要及時(shí)診斷和治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。患者要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)生命體征,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 1. 疾病介紹:心肌梗塞后,心肌組織缺血壞死,導(dǎo)致心室間隔薄弱,在壓力作用下發(fā)生穿破。這會(huì)使左右心室血液混合,加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。 3. 檢查方法:通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等檢查來(lái)明確診斷。 4. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集;他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能;β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量;硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張血管。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)治療:在病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)心室間隔。 6. 術(shù)后護(hù)理:包括臥床休息、飲食調(diào)理、預(yù)防感染等。 總之,心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破病情危急,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-03-07 06:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸部X線檢查顯示肺血管影紋增多?! ⌒碾妶D檢查可顯示心肌梗塞的部位?! ∮倚膶?dǎo)管檢查在心室水平可發(fā)現(xiàn)血氧含量增高,肺循環(huán)血流量常超過(guò)體循環(huán)血流量1倍以上。肺動(dòng)脈壓及肺微嵌壓升高。 選擇性左心室造影有助于明確心室間隔穿破的位置和數(shù)目,了解左心室功能狀況和判明有無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全及其輕重程度,但不宜用于病情嚴(yán)重的病例?! ∵x擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查有助于了解冠狀動(dòng)脈分支病變的數(shù)目和程度,對(duì)判定是否需要同期施行冠狀動(dòng)脈分流移植術(shù)可提供重要資料?! ?
2016-01-06 19:41
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好,基本可以初步診斷,同時(shí)建議檢查心電圖、胸片、冠脈造影。超聲心動(dòng)圖及超聲脈沖多普勒檢查以及核素心肌掃描也有助于判定心肌梗塞的部位和程度。希望幫到您,祝您健康。
2016-01-06 19:41
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,心室間隔穿破是急性心肌梗塞后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在急性心肌梗塞引致的心臟穿破中位于心室間隔者約占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖資料中,心室間隔穿破的發(fā)生率為1.3~2.0%。
2016-01-06 10:15
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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