膽腸吻合術(shù)后一月膽汁外流是什么原因及對策？
醫(yī)院診斷結(jié)果是：萎縮性膽囊炎，膽總管擴大，膽結(jié)石。病人年齡：58歲。女，進行了膽腸吻合術(shù)和結(jié)石手術(shù)，術(shù)后40天引流管內(nèi)部斷有膽汁流出，膽腸吻合術(shù)后一月膽汁不斷外流是什么情況？有什么好的解決辦法嗎？感謝好心的專家給出好的意見，急急急急。。。。
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回答3
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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膽腸吻合術(shù)后一月膽汁仍外流，可能與吻合口愈合不良、引流管放置不當(dāng)、膽道感染、膽道壓力過高、患者自身恢復(fù)能力差等有關(guān)。 1. 吻合口愈合不良：手術(shù)吻合口未完全愈合，可能導(dǎo)致膽汁滲漏。需要評估愈合情況，必要時再次手術(shù)修復(fù)。 2. 引流管放置不當(dāng)：引流管位置不準確或堵塞，影響膽汁引流。應(yīng)調(diào)整引流管位置或更換。 3. 膽道感染：細菌感染引起炎癥，影響膽道正常功能。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 膽道壓力過高：如膽管狹窄等，導(dǎo)致膽汁排出不暢?？赡苄枰槿胫委熁蚴中g(shù)解除狹窄。 5. 患者自身恢復(fù)能力差：年齡較大或有基礎(chǔ)疾病，影響術(shù)后恢復(fù)。要加強營養(yǎng)支持，改善身體狀況。 總之，膽腸吻合術(shù)后膽汁外流的原因較為復(fù)雜，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和處理。
2025-03-07 02:52
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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術(shù)后膽漏屬正常并發(fā)癥，每個人持續(xù)時間不同，只要引流量逐漸減少，加強營養(yǎng)，兩個月內(nèi)基本都可以長好，如果現(xiàn)在引流量每天超過500ml，而且繼續(xù)持續(xù)，可能需要再次手術(shù)。量不大，可以進食，應(yīng)該很快愈合。
2016-01-07 02:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你莫有說清楚，是哪個引流管，是T管還是腹腔引流管
2016-01-07 00:00
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