67天寶寶膽道閉鎖能否手術(shù)及術(shù)后效果如何
寶寶67天了被診為膽道閉鎖請問專家能否手術(shù)？術(shù)后效果怎樣？在月子里除了小便黃意外并無發(fā)現(xiàn)其他特殊癥狀寶寶現(xiàn)在黃的比較重6月14日在西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院就診5天沒有明顯效果后出院轉(zhuǎn)到西安兒童醫(yī)院兒童醫(yī)院建議做B超和ECT曾經(jīng)治療情況和效果：6月18日在西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院做的肝功檢查顯示總膽紅素97.9直接膽紅素75.4間接膽紅素22.5谷丙轉(zhuǎn)氨酶58谷草轉(zhuǎn)氨酶98谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶188堿性磷酸酶5426月20日在西安兒童醫(yī)院做的B超超聲描述:肝臟輪廓規(guī)則包膜清晰完整肝光點細(xì)密分布均勻肝內(nèi)膽管顯示不清門靜脈主要分支及肝動脈分支顯示尚可可周邊見條索狀稍高回聲；右肋下斜徑70mm右葉最大厚度29mm左葉前后徑25mm左葉下徑29mm肝右肋下探及30mm膽囊窩區(qū)可探及一大小約16x4mm其的條帶樣囊性回聲區(qū)形態(tài)僵硬璧毛糙增厚膽總管顯示不滿意脾臟輪廓規(guī)則包膜清晰妻內(nèi)為細(xì)密光點分布均勻肋間厚16mm肋下未及胰腺大小形態(tài)未見異常雙腎大小正常輪廓規(guī)則包膜完整集合系統(tǒng)清晰實質(zhì)回聲均勻超聲提示:膽囊區(qū)及膽道系統(tǒng)聲像圖改變考慮先天性膽道閉鎖；肝臟腫大；胰.脾.雙腎未見明顯異常6月25.26日在西安第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院做了ECT檢查動態(tài)采集如下:3-5分鐘肝顯影清晰位置正常外形增大放射性分布均勻；腎盂.膀胱顯影清晰；30分鐘肝臟及雙腎放射性高度濃聚左右肝管.肝總膽.膽囊.膽總管未見顯影;3小時及6小時影響仍可見肝臟顯影腸道未見放射性出現(xiàn)24小時肝臟持續(xù)顯影腸道仍未見放射性分布診斷意見:肝膽動態(tài)顯像提示肝臟增大膽汁排泄障礙建議誘導(dǎo)膽汁排泄治療后1-2周后隨訪想得到怎樣的幫助：能否手術(shù)請專家給予指導(dǎo)（）
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回答2
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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67天寶寶被診斷為膽道閉鎖，家長關(guān)心能否手術(shù)及術(shù)后效果。這取決于多種因素，包括寶寶的身體狀況、閉鎖類型、肝臟受損程度、手術(shù)時機(jī)和術(shù)后護(hù)理等。 1. 身體狀況：寶寶的整體健康狀況對手術(shù)耐受能力有重要影響。若身體其他器官功能良好，手術(shù)風(fēng)險相對較低。 2. 閉鎖類型：不同類型的膽道閉鎖手術(shù)難度和預(yù)后不同。如常見的肝外膽道閉鎖，早期手術(shù)效果較好。 3. 肝臟受損程度：術(shù)前檢查評估肝臟損傷程度，損傷較輕時手術(shù)效果更理想。 4. 手術(shù)時機(jī)：越早手術(shù)，膽汁淤積對肝臟的損害越小，術(shù)后恢復(fù)可能越好。 5. 術(shù)后護(hù)理：精心的術(shù)后護(hù)理，包括飲食管理、預(yù)防感染等，有助于提高手術(shù)效果。 總之，膽道閉鎖的手術(shù)決策需要綜合多方面因素評估。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評估，以便為寶寶制定最佳的治療方案。
2025-03-06 21:11
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)描述來看，孩子是可以進(jìn)行手術(shù)治療的 ，建議到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，一般效果較好，細(xì)心護(hù)理，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的較好。
2016-01-07 01:05
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什么是先天性膽道閉鎖? 先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，是新生兒長時間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道，也可累及肝內(nèi)外的全部膽道，造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中以肝外膽道閉鎖多見，約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1：1.5。 查看全文»
