支氣管擴(kuò)張并感染能否藥物治愈及治療建議
1月前因高燒引起咳嗽有少量白痰,無血絲癥狀,經(jīng)胸部CT檢查為右肺部感染,現(xiàn)在基本以不咳了,但仍有少量白痰,曾在當(dāng)?shù)亻T診治療,咳嗽見輕但效果不理想。后轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院。檢查:支氣管鏡(檢查所見:聲門開合良好。氣管通暢,隆突嵴銳利。雙側(cè)主支氣管及各葉段官腔普遍充血水腫。管口尚通暢,可見少許稀薄性分泌物。抽取治療后根具胸片CT于右上葉后段盲檢、刷檢、灌洗。診斷結(jié)果:右上葉后段盲檢:肺組織肺泡腔部分融合、擴(kuò)張,部分?jǐn)D壓呈裂隙狀,肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,局灶肺泡上皮細(xì)胞增生,肺泡隔增寬,間質(zhì)纖維組織增生,淋巴細(xì)胞綅潤,碳塵沉積,符合炎性病變。刷檢:未見腫瘤細(xì)胞。灌洗液TCT:少量中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,未見腫瘤細(xì)胞。細(xì)菌學(xué)診斷:未見抗酸桿菌及真菌。鏡下診斷:雙側(cè)支氣管充血水腫。肺功能全檢,彩超,痰檢,都屬正常。血清:C反應(yīng)蛋白定量:結(jié)果為12.23.全血:血沉:結(jié)果為33.胸部增強(qiáng)CT:影像表現(xiàn):右肺上葉后段可見支氣管擴(kuò)張,周圍可見片狀、點(diǎn)片狀模糊影。余雙肺野清晰,肺紋理規(guī)整,未見異常組織密度影及占位性病變。氣管支氣管通暢,未見狹窄或阻塞征,肺門影不大。縱隔結(jié)構(gòu)清楚,未見腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸膜局限性增厚,雙側(cè)未見明顯胸腔積液。影像意見:支氣管擴(kuò)張并感染。,請問藥物治療能治愈嗎?您能給一些治療建議嗎?
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回答2
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科(微創(chuàng)診療中心)
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支氣管擴(kuò)張并感染的治療效果受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者個體差異、治療依從性、是否合并其他疾病以及治療方案的合理性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若感染較輕,支氣管擴(kuò)張范圍小,藥物治療可能有效;若病情嚴(yán)重,可能需綜合治療。 2. 患者個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能對某些藥物敏感,治療效果好;而有些人可能效果不佳。 3. 治療依從性:患者能否按時按量用藥,遵循醫(yī)囑注意休息和飲食,對治療效果至關(guān)重要。 4. 合并其他疾?。喝敉瑫r患有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,會影響治療效果和恢復(fù)。 5. 治療方案合理性:合理選擇抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星),配合祛痰藥(如氨溴索、氨溴特羅),以及支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇、異丙托溴銨)等,能提高療效。 總之,支氣管擴(kuò)張并感染的治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-03-05 22:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不能治愈,關(guān)鍵是預(yù)防感染,防止病情加重
2016-01-06 18:57
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