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支氣管擴(kuò)張并感染能否藥物治愈及治療建議

2025-03-05 11:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

1月前因高燒引起咳嗽有少量白痰，無(wú)血絲癥狀，經(jīng)胸部CT檢查為右肺部感染，現(xiàn)在基本以不咳了，但仍有少量白痰，曾在當(dāng)?shù)亻T診治療，咳嗽見(jiàn)輕但效果不理想。后轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院。檢查：支氣管鏡（檢查所見(jiàn)：聲門開(kāi)合良好。氣管通暢，隆突嵴銳利。雙側(cè)主支氣管及各葉段官腔普遍充血水腫。管口尚通暢，可見(jiàn)少許稀薄性分泌物。抽取治療后根具胸片CT于右上葉后段盲檢、刷檢、灌洗。診斷結(jié)果：右上葉后段盲檢：肺組織肺泡腔部分融合、擴(kuò)張，部分?jǐn)D壓呈裂隙狀，肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，局灶肺泡上皮細(xì)胞增生，肺泡隔增寬，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞綅潤(rùn)，碳?jí)m沉積，符合炎性病變。刷檢：未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。灌洗液TCT：少量中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。細(xì)菌學(xué)診斷：未見(jiàn)抗酸桿菌及真菌。鏡下診斷：雙側(cè)支氣管充血水腫。肺功能全檢，彩超，痰檢，都屬正常。血清：C反應(yīng)蛋白定量：結(jié)果為12.23.全血：血沉：結(jié)果為33.胸部增強(qiáng)CT：影像表現(xiàn)：右肺上葉后段可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張，周圍可見(jiàn)片狀、點(diǎn)片狀模糊影。余雙肺野清晰，肺紋理規(guī)整，未見(jiàn)異常組織密度影及占位性病變。氣管支氣管通暢，未見(jiàn)狹窄或阻塞征，肺門影不大?？v隔結(jié)構(gòu)清楚，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸膜局限性增厚，雙側(cè)未見(jiàn)明顯胸腔積液。影像意見(jiàn)：支氣管擴(kuò)張并感染。，請(qǐng)問(wèn)藥物治療能治愈嗎？您能給一些治療建議嗎？

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支氣管擴(kuò)張并感染的治療效果受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、治療依從性、是否合并其他疾病以及治療方案的合理性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若感染較輕，支氣管擴(kuò)張范圍小，藥物治療可能有效；若病情嚴(yán)重，可能需綜合治療。 2. 患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)某些藥物敏感，治療效果好；而有些人可能效果不佳。 3. 治療依從性：患者能否按時(shí)按量用藥，遵循醫(yī)囑注意休息和飲食，對(duì)治療效果至關(guān)重要。 4. 合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響治療效果和恢復(fù)。 5. 治療方案合理性：合理選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星），配合祛痰藥（如氨溴索、氨溴特羅），以及支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨）等，能提高療效。總之，支氣管擴(kuò)張并感染的治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-03-05 22:31

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