上頜竇血管瘤術(shù)后仍流血原因及對(duì)策
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:我鼻塞，頭痛，流鼻血20余年，診斷為上頜竇海綿狀血管瘤，慢性鼻炎二型2期用鼻內(nèi)鏡20天內(nèi)已做了三次，但還是流血.請(qǐng)問是什么原因，該怎么辦?ct示上頜竇，蝶竇，篩竇息肉下鼻甲肥大.病理結(jié)果:慢性壞死性炎癥.術(shù)后大夫診斷上頜竇血管瘤.
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回答1
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黃曉明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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上頜竇血管瘤患者術(shù)后仍流血，可能是手術(shù)未徹底清除病灶、術(shù)后感染、血管再生、鼻腔干燥以及患者自身基礎(chǔ)疾病等原因所致。 1. 手術(shù)未徹底清除病灶：如果血管瘤未完全切除，殘留部分可能繼續(xù)出血。這種情況可能需要再次手術(shù)或其他局部治療。 2. 術(shù)后感染：術(shù)后鼻腔發(fā)生感染，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和出血。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等進(jìn)行抗感染治療。 3. 血管再生：在傷口愈合過程中，新生成的血管可能比較脆弱，容易破裂出血。 4. 鼻腔干燥：環(huán)境干燥或患者飲水不足，鼻腔黏膜干燥，容易引起出血。應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，可使用生理性海鹽水噴鼻。 5. 患者自身基礎(chǔ)疾?。喝缁颊弑旧泶嬖诟哐獕骸⒀“鍦p少等疾病，也可能影響術(shù)后止血。需要積極治療基礎(chǔ)病，控制血壓，改善血小板情況。 總之，上頜竇血管瘤術(shù)后仍流血的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-05 18:59
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