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肝母細(xì)胞瘤是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，對(duì)于 75 天的患兒，手術(shù)后是否化療需要綜合多方面因素考慮，包括腫瘤的性質(zhì)、分期、患兒身體狀況、手術(shù)切除效果、后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤性質(zhì)：肝母細(xì)胞瘤有多種病理類型，不同類型的惡性程度不同。如果腫瘤細(xì)胞分化較好，惡性程度低，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較小。 2. 分期：早期發(fā)現(xiàn)且腫瘤局限，手術(shù)切除徹底，可能降低復(fù)發(fā)幾率。但如果腫瘤已侵犯周圍組織或有轉(zhuǎn)移跡象，術(shù)后化療則更為重要。 3. 患兒身體狀況：孩子年齡小，身體發(fā)育不完善，對(duì)治療的耐受能力有限。但醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況評(píng)估能否承受化療。 4. 手術(shù)切除效果：若手術(shù)完全切除腫瘤，且邊緣無殘留，術(shù)后不化療的可能性增加。若有殘留，化療有助于清除殘留癌細(xì)胞。 5. 后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：即使手術(shù)成功，仍存在復(fù)發(fā)可能。化療能進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高治愈率。 綜合考慮以上因素，對(duì)于 75 天的患兒，手術(shù)后是否化療不能簡單決定，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患兒的個(gè)體情況進(jìn)行權(quán)衡，以制定最適合患兒的治療方案。

肝母細(xì)胞瘤是惡性腫瘤，手術(shù)治療是首選，術(shù)后化療和有效提高預(yù)后率。建議您不要擔(dān)心，您現(xiàn)在就診的醫(yī)院在國內(nèi)是領(lǐng)先水平的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定出合理化方案

肝母細(xì)胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤,其發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位.腫瘤主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi),特別多見于2～4歲,男女性別幾無差別,放線菌素D與長春新堿對(duì)本瘤特殊有效,加以采用綜合治療方案,使其預(yù)后明顯改善,各期的2年生存率均可在80％以上,甚至達(dá)92％,I期腫瘤限于腎內(nèi),完全切除.腎被膜完整,術(shù)前術(shù)中腫瘤未破潰,切除邊緣無腫瘤殘存.Ⅱ期腫瘤已擴(kuò)散到腎外,完全切除.有限局性腫瘤擴(kuò)散,例如腫瘤已穿透腎被膜達(dá)周圍軟組織；腎外血管內(nèi)有瘤栓或已被浸潤；曾做過活體組織檢查,或在術(shù)中曾有腫瘤溢出,但僅限于腰部；切除邊緣無明顯腫瘤殘存.經(jīng)腹腔手術(shù),檢查對(duì)側(cè)腎和肝臟,如有可疑腫瘤,須取活體組織檢查.有血運(yùn)障礙的瘤組織較軟而脆性大,易于破潰,操作應(yīng)輕柔,以免腫瘤被擠破.化學(xué)治療第1與第2療程間隔6周,以后每3個(gè)月一療程.1歲以下嬰兒用半量,單次極量是400μg.

肝母細(xì)胞瘤患者中70％伴有貧血,50％伴有血小板增多癥,其中30％的患者血小板計(jì)數(shù)＞80009/L.診斷時(shí)90％患者AFP水平的升高.AFP水平與疾病過程平行,當(dāng)腫瘤完全切除時(shí)AFP降至正常而隨病變復(fù)發(fā)AFP水平升高.在小細(xì)胞未分化肝母細(xì)胞瘤中AFP水平可以正?；蜉p度升高.由于嬰兒出生大約6個(gè)月以后才能達(dá)到成人正常AFP水平（