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大三陽未經(jīng)治療自然轉(zhuǎn)為小三陽，后又變?yōu)橐?、五?xiàng)陽性，這種情況較為復(fù)雜?？赡芘c病毒變異、免疫狀態(tài)改變等有關(guān)。需要綜合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等檢查結(jié)果來評(píng)估病情，采取相應(yīng)措施，包括定期復(fù)查、生活調(diào)理、必要時(shí)抗病毒治療等。 1. 病情評(píng)估：進(jìn)行肝功能檢查，了解轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，判斷肝臟是否受損。同時(shí)檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，明確病毒復(fù)制活躍程度。 2. 病毒變異：若病毒發(fā)生變異，可能影響病情進(jìn)展和治療方案。 3. 免疫狀態(tài)：自身免疫功能的變化會(huì)影響病毒與機(jī)體的平衡。 4. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食。 5. 治療選擇：如果病毒復(fù)制活躍、肝功能異常，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。但需遵醫(yī)囑用藥。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)重視但不必過度緊張，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的監(jiān)測(cè)和治療，以控制病情，保護(hù)肝臟功能。

病情分析：你好，從你說的情況來看，原來是患有乙肝大三陽的，那這時(shí)看你檢查的情況，只是一五兩項(xiàng)陽性，并且這時(shí)在化驗(yàn)一下肝功能看看如果這時(shí)肝功能是正常的，說明你現(xiàn)在只是乙肝病毒攜帶者，這種情況還是非常好的，平時(shí)就多注意保養(yǎng)就行了，不需要做治療