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31 歲男性膽結(jié)石致胰腺炎,有膽囊息肉,是否手術(shù)?

膽囊息肉

林大夫好,我老公31歲,今年元月份因膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎,在湘雅附三治lx好了胰腺,還有膽囊息肉,以前痛過三回,上次出院后就沒痛過,他這種情況可否要手術(shù),謝謝!,,

  • 回答5

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    胡友主 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽外科

    膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎且存在膽囊息肉的患者是否需要手術(shù),取決于息肉大小、癥狀、膽囊功能、結(jié)石情況以及患者整體健康狀況等。 1. 息肉大?。喝绻⑷庵睆酱笥?1 厘米,惡變風(fēng)險增加,通常建議手術(shù)。 2. 癥狀:頻繁出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,影響生活質(zhì)量,應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 膽囊功能:通過相關(guān)檢查評估膽囊收縮功能嚴(yán)重受損時,手術(shù)可能是較好的選擇。 4. 結(jié)石情況:結(jié)石數(shù)量多、體積大,或經(jīng)常引起膽囊炎發(fā)作,需要手術(shù)治療。 5. 患者整體健康狀況:若患者存在其他嚴(yán)重疾病,如嚴(yán)重心臟病、未控制的糖尿病等,可能會影響手術(shù)決策。 綜合以上因素,患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否需要手術(shù)治療。同時,在未決定手術(shù)前,要注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。

    2025-03-07 07:11
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.也可以試試溶石療法,其中治療的適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.但是如果是有以下情況就只有手術(shù)的啊.而且膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,但有一定的適應(yīng)征:①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;②膽囊結(jié)石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;③結(jié)石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者.其他情況則仍應(yīng)保守治療.

    2016-01-07 08:56
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!我是濟南軍區(qū)456醫(yī)院肝膽中心主任.就你的疑問答復(fù)如下:單純使用消炎利膽片對于結(jié)石是沒有治療作用的.膽結(jié)石治療不一定要切除.口服中藥可以排石.肝結(jié)石就是肝內(nèi)結(jié)石,是指肝臟內(nèi)的膽小管有結(jié)石,也有可能是單純的原發(fā)性肝內(nèi)結(jié)石,也有可能是總膽管結(jié)石向上游走堆積所造成的,如總膽管結(jié)石或是膽囊結(jié)石.如果肝內(nèi)已經(jīng)形成結(jié)石,就必須尋求醫(yī)師治療具體的治療方式要根據(jù)您的情況而定.臨床上膽石癥常見有膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石.由於結(jié)石生成的部位不同.臨床表現(xiàn)亦殊.但膽總管結(jié)石的典型特征是絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,早期休克;肝內(nèi)膽管結(jié)石則以反復(fù)發(fā)作的右上腹部肝區(qū)悶脹疼痛為主,可伴有畏寒,發(fā)熱等.但癥狀多不典型,往往誤診;膽囊結(jié)石病以飽餐後出現(xiàn)突然發(fā)作之劇烈絞痛,難以忍受為特征,臨床上結(jié)合血液,X射線或膽道造影,B超等輔助檢查,綜合分析,是不難作出膽石癥的診斷.膽石癥過去都以手術(shù)治療為主,膽效果不甚滿意,膽結(jié)石的中藥排石療法在我國廣泛開展后,不斷取得臨床效果的基礎(chǔ)上,排石療法的適應(yīng)癥也有所發(fā)展,歸納起來有以下幾方面;(1)肝外膽管結(jié)石多大結(jié)石可以排出,目前尚無肯定標(biāo)準(zhǔn).一般橫徑在1CM左右的結(jié)石,有通過排石治療法舒張括約肌自行排出的可能.為此,過去曾以肝外膽管結(jié)石橫徑1CM左右為排石適應(yīng)癥.因此認(rèn)為小結(jié)石較易排出,而在結(jié)石大于3CM時,只要全身情況良好,局部無相對或絕對通過障礙,則經(jīng)過合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,也可能排出.(2)肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管廣泛性小結(jié)石,是目前手術(shù)治療較困難的范圍.實踐證明,中藥排石療法對肝內(nèi)結(jié)石,亦取得良好效果.(3)膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石能否排出,決定于結(jié)石大小,形狀及膽囊膽管功能狀態(tài).如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

    2016-01-06 19:48
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    2004年體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石吃一點消炎利膽片大的話可以先碎石,然后服用藥物可以治療結(jié)石在1厘米以上的必須手術(shù)治療,

    2016-01-06 18:49
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.你好根據(jù)B超檢查看其大小,治療可分為:膽結(jié)石的非手術(shù)療法1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者)膽結(jié)石的手術(shù)療法:1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石2.開腹探查膽管取石3.腹腔鏡微小切口切除膽囊4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)

    2016-01-06 17:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

息肉 腹脹
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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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