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25 歲已婚女性，腰痛 4 年伴左下腹脹氣，如何診斷？

2025-03-05 11:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

大夫,您好!我是25歲的已婚女性，婚前就有腰痛的癥狀，并且已經(jīng)有4年左右了，在近期我已經(jīng)在大醫(yī)院檢查過(guò)了:拍的片子顯示腰椎、骨盆、骨質(zhì)都未見異常也沒有類風(fēng)濕因子還檢查了一個(gè)HLA-B27結(jié)果也是顯示陰性還檢查了一個(gè)尿常規(guī)和鏡檢都屬正常唯一不正常的就是抗鏈球菌溶血素O值顯示251（正常應(yīng)為0-200），并且還伴有腰痛癥狀，疼痛的感覺也說(shuō)不出是骨頭疼，還是肌肉疼，就是酸脹痛的感覺。并且還伴有左下腹經(jīng)常脹氣,這兩個(gè)部位的疼痛是不是有關(guān)聯(lián)?麻煩大夫，請(qǐng)根據(jù)我的上述癥狀確診一下我這是屬于哪種病種？是不是風(fēng)濕，還是其他的什么?。坑猩鲜霾“Y，影響懷孕、和寶寶的發(fā)育嗎？

回答4
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儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕血液科

25 歲已婚女性，長(zhǎng)期腰痛且左下腹脹氣，相關(guān)檢查有部分異常?？赡苁茄趽p、慢性盆腔炎、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、腸道疾病等。 1. 腰肌勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不良可導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等損傷，出現(xiàn)酸脹痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 慢性盆腔炎：盆腔炎癥刺激可引起下腹疼痛、墜脹，可能放射至腰部。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、牽引、藥物治療等緩解，藥物如甲鈷胺、甘露醇等。 4. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，可導(dǎo)致腰痛，常伴有血尿等癥狀。小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需要碎石或手術(shù)。 5. 腸道疾病：如結(jié)腸炎、腸道功能紊亂等，可引起左下腹脹氣。需調(diào)整飲食，必要時(shí)使用藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、馬來(lái)酸曲美布汀等。鑒于多種可能的病因，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-03-06 02:44

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

首先你的問(wèn)題不屬于風(fēng)濕，看你的癥狀，充其量是受涼引發(fā)的濕寒堆積，解決這個(gè)問(wèn)題，建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，這步最重要）治療，只要將病灶位置的濕寒起出來(lái)，使腰肌恢復(fù)了彈性，很快就好.祝你好運(yùn).
2016-01-07 13:06

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好！你上述情況應(yīng)該是骨科問(wèn)題，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變可能性大.你上述情況需要做一些檢查，可以檢查腰間盤的2-5（注一般多是3-5）.因?yàn)閭€(gè)別的腰間盤病變可以引起.如果除外間盤壓迫神經(jīng)引起的癥狀，那么多可能是腰肌勞損或筋膜炎等.如果不查清病因，那么因懷孕和體重增加，多可以使病情加重.但對(duì)胎兒一般發(fā)育影響不太大.如果進(jìn)行放射線檢查，一般3個(gè)月以后再準(zhǔn)備要孩子，半年之后最好.上述分析和意見供你參考.
2016-01-07 06:29

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

考慮是產(chǎn)后風(fēng)濕引起來(lái)的.
2016-01-07 05:48

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