結(jié)核性胸膜炎服藥兩月，胸部不適，若粘連咋辦
您好，我得的是結(jié)核性胸膜炎。以前有過中量的胸水現(xiàn)在服藥兩個多月了，大出氣的時候感覺胸部很緊，拍片子也沒看出來有胸膜粘連，但是就感覺不舒服，請問如果是粘連了還有辦法治療嗎，深呼吸可以治療嗎。希望您給提一些好的建議，謝謝！??！
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回答2
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥?；颊叻幒笕杂行夭坎贿m，若出現(xiàn)胸膜粘連，可通過多種方法治療，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。同時，日常生活中的注意事項也很重要。 1.藥物治療：常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，這些藥物能有效殺滅結(jié)核菌，減輕炎癥，從而緩解粘連。但使用時需遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)。 2.物理治療：如熱敷、超短波理療等，可促進局部血液循環(huán)，減輕粘連引起的不適。 3.呼吸功能鍛煉：通過深呼吸、擴胸運動等，增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。 4.手術(shù)治療：若粘連嚴重，影響呼吸功能，可能需要手術(shù)松解粘連，但手術(shù)有一定風(fēng)險。 5.日常注意：保持良好的作息，避免勞累，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)的胸部不適及可能的胸膜粘連，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案?；颊咦陨硪惨e極配合治療，促進康復(fù)。
2025-03-06 19:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好治療一．原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.2．中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次，每次600~1000ml但抽液速度不宜過快，防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.3．中毒癥狀嚴重、胸水滲出過快者可加用強地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.預(yù)防常識：結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療，可治愈，同時應(yīng)注意30%5年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核，須堅持全程的抗結(jié)核治療，否則還可能會復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳、持續(xù)胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.
2016-01-07 00:55
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