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31 歲乙肝大三陽患者多種癥狀,病因不明

醫(yī)生好,我今年31歲,本身患有乙肝大三陽,我在去年6/7月份的時候,特別是傍晚開始,手指末端皮下會有一些小淤血一樣的,按下去有點痛,第二天早上又會消失,傍晚又長,后來慢慢手指靠手掌面會有一些小紅點,也是傍晚開始有,早上一般消失,后來慢慢蔓延到手掌上,8/9月份的時候身上會有皮疹,開始一個點,抓一下會有一把出來,很快消失,整個人經(jīng)常很累,到11月左右經(jīng)常長一些癬一樣的,臉上也是,吃過皿治林,當(dāng)天吃還好,還沒吃完一個星期,后來長的還要厲害,10月份做了檢查,肝功、腎功正常,EB病毒陰性,就是嗜酸性粒細胞有點高0.4(正常0.1-0.3),還有救是中性粒細胞低45.5(正常50-70),查過過敏源,只是有螨蟲什么的(這個小時候就有,而且也沒有這個接觸),這段時間伴有鼻炎,后來一月份再檢查肝功能,ALT輕微升高50,(其他B超、甲胎蛋白、肝纖維指標(biāo)正常,甲亢沒問題),檢查了下EB病毒,是陽性,檢查鼻咽鏡后正常,2-3月再復(fù)查了兩次肝功,ALT一次比一次高點65-75,EB病毒定量為現(xiàn)在的問題是我的肝功不斷慢慢升高,不知道導(dǎo)致這個的原因是什么,如果是EB病毒,10月份之前有癥狀,但當(dāng)時又沒查出EB病毒,我以前肝功能一直正常的?,F(xiàn)在皮疹好點,但天氣熱點會復(fù)發(fā),特別是現(xiàn)在整個手掌都有點紅,像掌肝一樣(但醫(yī)生說不是),有時帶點癢,而且手掌稍微用力拿下東西就會留下一個紅印,手指拿下水杯喝水后也會留下一個紅印,要過幾分鐘才消失(在醫(yī)院做過蕁麻疹測試,給醫(yī)生做過劃痕,沒隆起,就是紅色的難消失,醫(yī)生說是輕微的蕁麻疹),現(xiàn)在整個人很累,躺著都會打哈欠。精神不好的時候(如中午沒睡覺)頭上就會癢,手指什么的會泛起一點很淡紅色的斑,有點癢,不過過會會消失。請問我可能是什么病引起呢,還需要檢查些什么確診呢?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐衛(wèi) 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    您的情況較為復(fù)雜,可能由乙肝大三陽病情變化、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、EB 病毒感染、蕁麻疹等多種因素引起。 1. 乙肝大三陽:乙肝病毒活躍可能導(dǎo)致肝功能異常。需要定期復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量,必要時抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 過敏反應(yīng):螨蟲等過敏原可引發(fā)過敏癥狀。應(yīng)盡量避免接觸過敏原,癥狀明顯時可使用氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等抗過敏藥物。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,會出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。需完善自身抗體等檢查,治療可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. EB 病毒感染:可影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致一系列癥狀。需監(jiān)測病毒載量,必要時抗病毒治療,如阿昔洛韋等。 5. 蕁麻疹:皮膚血管的過敏反應(yīng)??墒褂每菇M胺藥,如依巴斯汀、咪唑斯汀等。 綜合您的癥狀和檢查結(jié)果,建議到正規(guī)醫(yī)院的感染科或風(fēng)濕免疫科進一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,注意休息,避免勞累和精神緊張。

    2025-03-06 17:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:根據(jù)您描述的情況考慮為過敏引起的,注意身體衛(wèi)生,使用硫磺皂來洗澡去癢殺菌,瘙癢嚴(yán)重的可以服用抗組胺類藥物息斯敏片等和維生素C片來治療,注意休息,多喝開水,多吃水果和蔬菜補充維生素,急性期間不吃海帶牛奶,羊牛肉等容易加重過敏癥狀的食物,有類似發(fā)作的史的可以去醫(yī)院皮膚科化驗找出過敏源.

    2016-01-07 04:45
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好朋友別擔(dān)心,這種情況手指末端有淤血狀考慮是由于神經(jīng)壓迫和血液循環(huán)不好導(dǎo)致的

    2016-01-07 01:19
就醫(yī)問藥

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