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左側(cè)輸尿管中段 2 公分結(jié)石伴腎盂積水能否非手術(shù)治療

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左側(cè)輸尿管中段有結(jié)石,且上面輸尿管腎盂有擴(kuò)張積水,結(jié)石大小大概有2公分左右能否非手術(shù)治療

  • 回答5

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    胡寶輝 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    小兒外科

    輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,當(dāng)結(jié)石較大并導(dǎo)致腎盂積水時(shí),治療方法需綜合考慮多種因素,如結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。對于左側(cè)輸尿管中段約 2 公分的結(jié)石伴腎盂積水,非手術(shù)治療有一定局限性,但也并非完全不可能。 1. 結(jié)石大?。? 公分的結(jié)石較大,自行排出的可能性較小。一般小于 0.6 公分的結(jié)石,通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)等方式有可能自行排出。 2. 結(jié)石位置:輸尿管中段的結(jié)石位置相對較復(fù)雜,非手術(shù)治療的效果可能不如輸尿管上段或下段結(jié)石。 3. 腎盂積水程度:輕度積水時(shí),可先嘗試非手術(shù)治療,觀察積水變化。若積水嚴(yán)重,應(yīng)盡快采取更積極的治療措施。 4. 患者身體狀況:若患者身體狀況較差,無法耐受手術(shù),可先考慮非手術(shù)治療,但需密切監(jiān)測病情。 5. 治療意愿:部分患者可能因個(gè)人原因更傾向于非手術(shù)治療,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。 綜上所述,對于左側(cè)輸尿管中段約 2 公分的結(jié)石伴腎盂積水,非手術(shù)治療可以嘗試,但效果可能不佳,且需密切觀察病情。一旦積水加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

    2025-03-05 22:16
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管,所以引起堵塞后引起的積水,結(jié)石治療后積水就會逐漸消失的。因?yàn)檩斈蚬苤卸问撬槭拿^(qū),定位不太好定,但是需要還是需要讓醫(yī)生看下您的具體情況,可以定到位的話采取體外碎石的就可以的,實(shí)在不行,可以平時(shí)多運(yùn)動(dòng)飲水,肌注黃體酮,讓結(jié)石往下走,到下段的時(shí)候就可以碎石的

    2016-01-07 16:54
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:輸尿管結(jié)石,經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷;一般腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、腎絞痛等,中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)對10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時(shí)容易,剛進(jìn)入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機(jī)技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。對于時(shí)間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時(shí)更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時(shí)又費(fèi)用高的過度治療方法。體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時(shí)間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系(18638701158)或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2016-01-07 09:43
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好。男,50歲,因左側(cè)輸尿管中段結(jié)石,約2厘米左右大小,伴左輸尿管上段及腎盂擴(kuò)張并積水。你的情況結(jié)石比較大,保守治療比較難排出,建議體外碎石或?qū)m腹腔鏡手術(shù)治療,同時(shí)要多喝水。祝好。醫(yī)生詢問:

    2016-01-06 18:44
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的描述,您是輸尿管中段有2cm左右大的結(jié)石,一般情況下2.5cm以下的腎結(jié)石經(jīng)過體外震波碎石治療是有可能治愈的,但是建議您腎盂擴(kuò)張比較明顯,最好能夠手術(shù)取出結(jié)石。您好,建議您最好能夠手術(shù)取出結(jié)石,這是比較安全和有效的治療方法,體外震波碎石后很可能會因?yàn)榻Y(jié)石較大而需要多次碎石,碎掉的結(jié)石也可能堵塞輸尿管,希望我的回答能幫到您。醫(yī)生詢問:

    2016-01-06 18:35
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