55 歲男肌酐尿酸高雙腎多發(fā)結(jié)石伴體積縮小怎辦
歲患者男,55歲。檢查報告:肌酐794、尿酸656血壓170/130、雙腎多發(fā)結(jié)石,體積縮小
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回答5
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賴德源 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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55 歲男性患者肌酐 794、尿酸 656,血壓 170/130,雙腎多發(fā)結(jié)石且體積縮小。這涉及到腎功能受損、高尿酸血癥、高血壓以及結(jié)石等問題,需要綜合治療,包括調(diào)整生活方式、藥物治療、必要時的手術(shù)治療等。 1. 腎功能受損:肌酐升高提示腎功能嚴重受損??赡茉虬ㄩL期高血壓、結(jié)石梗阻等。治療上要控制血壓,避免腎毒性藥物,必要時進行透析治療。 2. 高尿酸血癥:尿酸 656 較高。應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。藥物治療可選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 3. 高血壓:血壓 170/130 較高。需低鹽飲食,規(guī)律作息,可使用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 4. 雙腎多發(fā)結(jié)石:根據(jù)結(jié)石大小、位置等,可選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 5. 雙腎體積縮小:要定期復查腎功能、超聲,監(jiān)測病情變化。 患者病情較為復雜,需要患者積極配合治療,改善生活習慣,定期復查,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-06 17:18
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前您肌酐是794,是處于慢性腎功能的第四期,尿毒癥期。這個時期是需要透析治療的,把毒素排出去,不知您現(xiàn)在是否有尿量?腎臟大小具體是多少?有無嚴重的并發(fā)癥?如還有尿量,腎臟萎縮不是很嚴重,無并發(fā)癥的話,那么腎臟還有殘余的腎功能,一部分的腎小球還有功能,那么現(xiàn)在的重點就是保護這部分腎小球的功能,體內(nèi)毒素的增高會加重腎臟的損傷,首先您先把毒素降下來,配合中醫(yī)為主保護腎臟的治療,這樣可以拉長透析的時間,如腎臟的功能恢復,可以把體內(nèi)的排毒排除時,這時可以擺脫透析。建議采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,拉長透析的時間,保護殘余腎臟的功能。如腎臟衰竭是由腎臟的多發(fā)結(jié)石引起。最好在病情穩(wěn)定時,手術(shù)取石,血壓現(xiàn)在是比較高的,控制血壓,避免血壓的波動。這要根據(jù)您的具體情況,制定治療方案,可以具體說說您的具體病情嗎?
2016-01-07 14:10
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,您現(xiàn)在的情況是腎臟功能衰竭,伴有腎結(jié)石,高血壓。建議您現(xiàn)在抓緊時間去透析,以防毒素排泄不出去導致尿毒癥,因為您現(xiàn)在腎臟功能比較低,所以在治療多發(fā)性腎結(jié)石時不能通過總攻或者是藥物療法,以免加重腎負擔或者是導致輸尿管堵塞等,您可以采用激光碎石等手段治療,另外您需要積極治療高血壓,可以聯(lián)合用藥。祝您早日康復。
2016-01-07 07:52
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)患者實際情況考慮保守治療性不大多發(fā)性腎結(jié)石保守治療可能性不大解釋數(shù)量多血液透析也是維持治療根本治療效果不理想建議患者手術(shù)治療
2016-01-07 03:47
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:腎衰竭康復湯屬純天然植物藥,綠色安全,長期應(yīng)用未見不良反應(yīng),安全系數(shù)高。腎衰竭康復湯療效確切、穩(wěn)定、長遠,一般用藥一至三個療程后,病情可以得到一定的緩解,少見復發(fā)現(xiàn)象。
2016-01-07 01:44
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