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男性長(zhǎng)期服阿德福韋酯未轉(zhuǎn)陰，想要小孩能否停藥？

2025-03-06 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別:男年齡:35病史：無(wú)最早發(fā)病在06年7月，吃賀普丁加打苦參堿針（1個(gè)月）三個(gè)月后病毒轉(zhuǎn)陰。接著，可能藥買(mǎi)假了，病毒重現(xiàn)，后改進(jìn)口阿德福韋酯服用，08年9月轉(zhuǎn)小三陽(yáng)停藥，08年12月，肝功異常、病毒復(fù)出，重服阿德福韋酯3月后肝功正常，可病毒至今未轉(zhuǎn)陰。09年6月已改用國(guó)產(chǎn)阿德福韋酯膠囊（在此之前后，肝功一直正常，病毒一直未轉(zhuǎn)陰）?，F(xiàn)在想要小孩，是否可停藥？否則，是否可要小孩？曾經(jīng)治療情況和效果:以前病毒已轉(zhuǎn)陰，停藥后重服國(guó)產(chǎn)阿德福韋酯后肝功正常，病毒一直陽(yáng)性想要小孩，是否能停藥？不停藥是否可要孩子？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

邵銘主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

對(duì)于長(zhǎng)期服用阿德福韋酯病毒未轉(zhuǎn)陰且有生育需求的男性，能否停藥需要綜合多方面因素考慮，包括藥物對(duì)生育的影響、當(dāng)前病情狀況、停藥后病情反彈風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案以及后續(xù)隨訪監(jiān)測(cè)等。 1. 藥物影響：阿德福韋酯可能對(duì)精子質(zhì)量有潛在影響，但目前相關(guān)研究數(shù)據(jù)有限。 2. 病情狀況：病毒未轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明體內(nèi)仍有病毒復(fù)制，停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，影響肝臟功能。 3. 反彈風(fēng)險(xiǎn)：貿(mào)然停藥，病毒可能迅速反彈，加重肝臟損傷。 4. 替代方案：可在醫(yī)生評(píng)估下，考慮更換對(duì)生育影響較小的抗病毒藥物，如替比夫定、替諾福韋酯等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5. 隨訪監(jiān)測(cè)：無(wú)論是否停藥，都應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo)。總之，此類(lèi)情況較為復(fù)雜，是否停藥應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)下決定，以確?；颊咦陨斫】岛蜕踩?。
2025-03-07 02:00

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

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您這個(gè)最好等HVB-DNA正常了再要孩子，因?yàn)樽钄喑晒β屎筒《緮?shù)是成反比的。如果病毒數(shù)量太多，孩子很可能通過(guò)臍帶感染乙肝一般都要停藥3~6個(gè)月才能懷孕的。不停藥是不能要孩子的。藥物會(huì)引起胎兒畸形的
2016-01-07 08:04

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