13 歲男孩反復(fù)發(fā)熱伴扁桃體炎病因及治療
性別：男年齡：13病史：慢性扁桃體炎13歲男孩,2010年11月8號(hào)起間斷反復(fù)發(fā)熱,最高可達(dá)40.8度,發(fā)熱無(wú)規(guī)律、每?jī)尚r(shí)量一次,大概每12小時(shí)高燒2~3次,無(wú)惡寒、不用藥也可自行退熱、無(wú)口干口苦及咽痛、高燒時(shí)兩側(cè)太陽(yáng)穴跳痛,患者神志正常、體力、飲食均正常，小便正常。西醫(yī)檢查：血常規(guī)檢查（WBC3.9*10~9/L,L56%）、異型淋巴細(xì)胞3%,尿常規(guī):維C1+,凝血常規(guī)正常、血沉5mm/H,甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物正常，自身免疫性肝病搞體陰性、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白陰性，ASO151kU/L,乙肝五項(xiàng)示表面抗體陽(yáng)性，結(jié)核抗體弱性性，TP、HIV抗體陰性、肝腎功能電解質(zhì)：GLU6.2mmol/l,胸部CT平掃未見(jiàn)明顯異常，心電圖檢查正常、彩超顯示脾臟偏大、肥達(dá)氏檢測(cè)正常、弓形蟲IgG檢查呈陰性。全身皮膚黏膜未見(jiàn)皮疹，無(wú)腋下出血，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，眼結(jié)膜無(wú)充血，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體輕度腫大，頸軟，無(wú)抵抗，肺部、心臟聽(tīng)診未及異常，腹平坦，腹部無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫，雙側(cè)克氏征陰性，病理反射未引出。弓形蟲檢查后服用了阿奇霉素分散片。多家醫(yī)院檢查沒(méi)有查出病因，請(qǐng)專家給予分析病因及治療方案，謝謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李光啟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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13 歲男孩間斷反復(fù)發(fā)熱，伴雙側(cè)扁桃體輕度腫大等癥狀，病因可能為感染未愈、免疫異常、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、隱匿性腫瘤等。 1. 感染未愈：如結(jié)核感染處于潛伏期，或其他病原體感染未被檢測(cè)到。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 T-SPOT 試驗(yàn)等。 2. 免疫異常：自身免疫性疾病早期，相關(guān)抗體可能尚未表現(xiàn)出陽(yáng)性?？蓮?fù)查自身免疫指標(biāo)。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病早期，癥狀可不典型。必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓＃m然此次檢查正常，但仍需定期復(fù)查。 5. 隱匿性腫瘤：某些腫瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，可考慮進(jìn)行 PET-CT 等全身性檢查。 對(duì)于該患兒，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。治療方面，在明確病因前，以對(duì)癥治療為主，如物理降溫、補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，密切觀察病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。一旦明確病因，應(yīng)采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-06 18:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這位朋友，導(dǎo)致發(fā)燒的原因有很多種，比如支原體感染，病毒感染，細(xì)菌感染，白血病，傷寒等等。首先建議您到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，查明病因，對(duì)癥下藥。
2016-01-07 05:19
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