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回答4
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、嘔吐、吃奶不好,同時股腹溝勒傷化膿,白細胞升高,可能是傷口感染、胃腸功能紊亂、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)問題等所致。 1.傷口感染:股腹溝傷口深一公分且化膿,細菌可能由此入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致上述癥狀。治療需清創(chuàng)、消毒,使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林、頭孢呋辛等,需遵醫(yī)囑。 2.胃腸功能紊亂:可能因喂養(yǎng)不當、腹部著涼等引起。表現(xiàn)為嘔吐、吃奶差。可調(diào)整喂養(yǎng)方式,注意腹部保暖。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝?,炎癥影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸急促。需完善胸片等檢查,明確后使用抗感染藥物,如阿奇霉素等。 4.代謝異常:如低血糖、低血鈣等,會影響嬰兒的身體機能。需檢測相關(guān)指標,及時補充糾正。 5.神經(jīng)系統(tǒng)問題:顱內(nèi)感染或損傷可能影響呼吸和胃腸功能。需進行頭顱影像學檢查。 總之,嬰兒出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確原因,進行針對性治療。
2025-03-06 18:27
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回答3
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胡勇
南京理工大學醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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敗血癥:新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀. ?。?)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征,對氧的需要增加,呼吸暫停,呼吸困難,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣. (2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫. ?。?)低血壓. (4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖. ?。?)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升. (6)胃腸道癥狀:包括嘔吐,腹瀉,腹脹,納差.拒吃奶水. ?。?)活動減弱或嗜睡,煩躁不安,呻吟,哭聲低弱. ?。?)抽痙. ?。?)瘀斑或瘀點. ?。?0)其他如黃疸,肝脾腫大等. ?。?1)面色青灰.有黃疸者可加重. ?。?2)可發(fā)現(xiàn)有感染灶:新生兒臍帶炎,新生兒肺炎等. 除上列癥狀外,下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能.①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn).有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn).②肝脾輕度或中度腫大,無其他原因可解釋.③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋.嚴重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減低.或發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血,嘔血,便血,或肺出血.1.抗生素治療 新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細菌藥敏試驗選用抗生素.通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物.因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用.在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用.2.一般治療 注意保暖,維持水,電解質(zhì)平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等. 3.對癥治療 有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給于降顱壓處理. 4.支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力. 5.免疫治療 新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力. ?。?)免疫球蛋白治療 (2)白細胞的輸入 ?。?)交換輸血
2016-01-07 16:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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敗血癥是指細菌在體內(nèi)大量的繁殖,并產(chǎn)生大量的毒素導(dǎo)致明顯的臨床表現(xiàn)和中毒癥狀.所以敗血癥的前提就是菌血癥,你現(xiàn)在的檢查血培養(yǎng)未見細菌生長的話是可以排除敗血癥的,你小孩現(xiàn)在打了抗生素后反應(yīng)比較好的話,一般現(xiàn)在問題不是打的.
2016-01-07 11:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1,起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟.常見的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱,進行性貧血,顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展.此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白,勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀.此外,少數(shù)患者可以抽搐,失明,牙痛,齒齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病.2,發(fā)熱和感染A,發(fā)熱是白血病最常見的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型.發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見,肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫等也較常見.耳部發(fā)炎,腸炎,癰,腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發(fā)生敗血癥,膿毒血癥等.B,感染的病原體以細菌多見,在發(fā)病初期,以革蘭陽性球菌為主.病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意.3,出血出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚,牙齦,鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜,耳內(nèi)出血和顱內(nèi),消化道,呼吸道等內(nèi)臟大出血.女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀.AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和顱內(nèi)出血而死亡.4,貧血早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病.病人往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等癥狀.貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀.5,白血病細胞浸潤體征A,肝,脾腫大,淋巴結(jié)腫大B,神經(jīng)系統(tǒng):主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗機,骨與關(guān)節(jié):骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見.D,皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹,膿皰,腫塊,結(jié)節(jié),紅皮病,剝脫性皮炎等,多見于成人單核細胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑,斑點等.E,口腔:齒齦腫脹,出血,白血病浸潤多見于AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣,表面破潰易出血.F,心臟:大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等.G,腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上.H,胃腸系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心嘔吐,食欲缺乏,腹脹,腹瀉等.I,肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管,胸膜,血管壁等.
2016-01-07 06:01
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