蛋白尿、隱血、高血壓高血糖與腎活檢結果的關聯(lián)及應對
蛋白尿2+隱血1+高血壓高血糖2000年10月當時腰痛，查尿常規(guī)發(fā)現蛋白尿.2003年8月腎活檢:9個腎小球，1個硬化，1個有纖維性小新月體形成，其余小球系膜基質輕度增多，間質中等量炎癥細胞小灶性分布。2007年5月再次活檢:腎小管局灶性萎縮伴間質灶性淋巴細胞浸潤，部分入球動脈玻變，部分小動脈管壁纖維化。
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回答5
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曾安平 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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蛋白尿 2+、隱血 1+、高血壓、高血糖，結合兩次腎活檢結果，情況較為復雜。涉及腎小球病變、間質炎癥、小動脈病變等。需要綜合考慮治療方案，包括控制基礎病、改善腎功能、預防并發(fā)癥等。 1. 腎小球病變：腎小球硬化和纖維性小新月體形成會影響腎臟濾過功能，導致蛋白漏出形成蛋白尿。 2. 間質炎癥：間質中等量炎癥細胞小灶性分布及灶性淋巴細胞浸潤，加重腎損傷，影響腎功能。 3. 小動脈病變：部分入球動脈玻變、部分小動脈管壁纖維化，影響腎臟血液供應，加重病情。 4. 高血壓影響：高血壓會增加腎小球內壓力，加重蛋白漏出，形成惡性循環(huán)。 5. 高血糖危害：長期高血糖損傷血管和神經，影響腎臟代謝和功能。 綜合患者的情況，需要積極治療基礎病，控制血壓、血糖，同時保護腎臟功能，定期復查，預防病情進展。
2025-03-06 21:10
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回答4
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張國瑾
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復蘇?？?/p>
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您好，這癥狀的話，一般考慮是腎炎引起，可以及時消炎。飲食要求碳水化合物不限制，充分補給含維生素多的新鮮蔬菜、水果，但應限制蛋白質小于1g/kg(約20～30g)，如肉、魚、蛋、奶、豆制品均限量。祝好！
2016-01-07 11:13
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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得了腎病第一要求，不能感冒，一感冒，以前的治療等于0.不要到處求醫(yī)，哪兒也治不好，只要控制住蛋白就好，你吃激素不是也等蛋白沒有了就減激素么。所以，腎病是三分治療七分養(yǎng)。低鹽低脂低蛋白低膽固醇飲食，戒辛辣，注意休息，好好休息，下午最好臥床休息，別感冒建議您去當地大醫(yī)院檢查后，再進行下一步治療！
2016-01-07 08:18
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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腎小球腎炎臨床表現主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由于腎病隱匿性較強，腎小球腎炎早期癥狀并不明顯，同時易被人忽視。腎小球腎炎的飲食治療 ?、倨鸩?～6天，因腎小球濾過率下降，會產生一過性氮質潴留，因此需采用限制蛋白質的飲食?？啥嗍乘?、蔬菜、點心等，減少魚、肉、蛋類的攝入，米、面等主食可不加限制?！ 、谌缒蛩氐^60mg%，每日飲食中蛋白質供給量以0.5g·kg-1計算或采用牛奶、雞蛋等高生物價優(yōu)質蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量。國外有認為每日食用羊奶0.5～1.0kg，不但含有高生物價優(yōu)質蛋白，且具有利尿消腫的作用，目前此療法并未被廣泛采納。如病情好轉，適當增加蛋白質的供給量，血尿素氮正常后蛋白質可不限制。 ?、塾懈∧[及高血壓癥的病人應根據其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量；不采用一切含鹽食品如醬菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐頭制品，并根據浮腫程度的不同，分別采用鹽、無鹽包含或少鈉飲食（詳見腎病綜合征節(jié)）?！ 、茏⒁獠∪烁∧[及尿量，浮腫嚴重者應限制攝入水分，嚴格記錄出入液量。目前主張每日攝入水量以不顯性失水量加尿量計算。S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500～700ml·d-1。
2016-01-07 07:59
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您是系膜增生性腎小球腎炎，結合腎活檢及臨床癥狀，考慮診斷成立需積極治療，不治療可能出現腎衰，發(fā)展成急進型腎小球腎炎等，已經有新月體形成，治療用依那普利降壓，糖皮質激素氟美松口服及驍悉治療，定期復查腎功，腎臟彩超尿常規(guī)等，嚴重時可應用甲潑尼龍及環(huán)磷酰胺沖擊治療
2016-01-07 00:49
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