甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后頸部淋巴結(jié)節(jié)是否為轉(zhuǎn)移及治療方案
甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移還有治嗎？手術(shù)切除部分甲狀腺，病理顯示為惡性，乳頭狀癌。第二次手術(shù)將甲狀腺全部切除，并清理了頸部淋巴。2010年3月下旬在復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴多發(fā)結(jié)節(jié)，有多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大的1*0.4。現(xiàn)在馬上安排檢查，但病人心理狀態(tài)一直不佳，請問大夫這種情況是否已轉(zhuǎn)移到頸部淋巴。如果甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移確已轉(zhuǎn)移，又能否治療？
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回答5
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鄺建 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤，其具有一定的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。對于術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)節(jié)的情況，需要綜合多種因素判斷是否為轉(zhuǎn)移，且即使轉(zhuǎn)移也有相應(yīng)的治療方法。包括再次手術(shù)、放射性碘治療、藥物治療、放療、靶向治療等。 1.疾病特點(diǎn)：甲狀腺乳頭狀癌生長緩慢，但易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 2.檢查判斷：通過病理活檢、增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 3.治療方式： 再次手術(shù)：切除轉(zhuǎn)移灶和受累淋巴結(jié)。 放射性碘治療：清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。 藥物治療：如左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素分泌。 放療：對局部病灶進(jìn)行控制。 靶向治療：如索拉非尼等，適用于晚期或難治性病例。 4.心理調(diào)節(jié)：患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。 5.定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)節(jié)的情況，不必過于恐慌。及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療措施，仍有較好的預(yù)后。
2025-03-07 05:38
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網(wǎng)友匿名追問：2016-11-19 15:00
甲狀腺乳頭狀癌大約0.7沒見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其它情況良好注冶醫(yī)生說沒侵犯也沒有血轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。
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晉波醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2016-11-19 15:27
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晉波 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
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你好，沒有轉(zhuǎn)移的話，考慮為早期，現(xiàn)在的情況，可以采取碘131治療，一定要定期復(fù)查的，保持良好的心態(tài)。
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移這個(gè)問題，我為你解答，淋巴結(jié)腫大并不代表一定有轉(zhuǎn)移。建議到我院找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生再做個(gè)B超看一下。希望我對于甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的回答給你帶來幫助了哈
2016-01-07 20:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，根據(jù)你的描述可能是甲狀腺手術(shù)切除后病理涂片檢查提示惡性腫瘤建議您注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，可以配合化療等鞏固治療。也可以中醫(yī)中藥治療。
2016-01-07 16:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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請問甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移還有治嗎？網(wǎng)易、央視等報(bào)道過“愛他就讓他食療吧秦方本草”報(bào)道的食療產(chǎn)品，應(yīng)該看看，我在此建議大家，在沒有得到真實(shí)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)癌癥已有了根治方法之前，還是先理智一點(diǎn)，先把病情控制住，不要再徒增痛苦，只要活著，就有希望！對癌癥病人來說,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長生命、提高生命質(zhì)量，比任何事都重要！
2016-01-07 12:18
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回答1
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)，多見于兒童或年輕（40歲前）女性患者，有些患者在兒童時(shí)期曾作過頸部x線治療。手術(shù)切除，術(shù)后放療加化療，中藥治療，通過增強(qiáng)人體的自然免疫能力，抑制癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的作用。
2016-01-07 07:49
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達(dá)20年。 查看全文»
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