胸痛伴后肩胛骨下疼、咳嗽、聽診異常,胸膜炎治療不佳咋辦?
胸痛,后肩胛骨下疼痛,輕微咳嗽,聽診雙側(cè)摩擦音,感染性胸膜炎治療7天羅,沒有明顯的效果,靜脈滴注0.9%NS100氨芐西林3g/bid,左氧氟沙星100ml/qd,這樣治療了4天,第五天開始使用地塞米松5mg加入到氨芐組合里,效果還是不怎么好,請問該怎么治療?謝謝!,該如何治療?
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回答3
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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感染性胸膜炎治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如致病菌耐藥、合并其他疾病、治療方案不恰當(dāng)、患者自身免疫力低、未注意休息和飲食等。 1.致病菌耐藥:某些致病菌可能對當(dāng)前使用的抗生素不敏感,導(dǎo)致治療效果差??蛇M(jìn)行藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 2.合并其他疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎等,會影響胸膜炎的治療效果。需進(jìn)一步檢查,明確是否存在合并癥,如有則進(jìn)行針對性治療。 3.治療方案不恰當(dāng):藥物劑量、療程不足或用藥途徑不合適。需重新評估治療方案,可能需要增加藥物劑量、延長療程或更換給藥方式。 4.患者自身免疫力低:患者免疫力差會影響病情恢復(fù)。應(yīng)加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強免疫力。 5.未注意休息和飲食:治療期間勞累、營養(yǎng)不良或吸煙飲酒等,都可能影響療效。要保證充足休息,均衡飲食,戒煙戒酒。 總之,對于感染性胸膜炎治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,采取針對性的措施。同時,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-05 20:53
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議檢查一下是不是結(jié)核引起的,如果是結(jié)核引起的應(yīng)該抗結(jié)核治療。
2016-01-07 20:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:首先是明確是什么原因引起的胸水?你好:這種情況常見于結(jié)核,建議你盡快明確什么原因。還有最好是做一個B超看看胸水現(xiàn)在有多少,需要不需要抽水。這種情況應(yīng)該及時處理。
2016-01-07 10:44
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