胃鏡手術(shù)后發(fā)現(xiàn)多種病癥,如何應(yīng)對(duì)?
剛做胃鏡手術(shù),發(fā)現(xiàn)以下了20多個(gè)胃息肉,接著做了一個(gè)強(qiáng)化CT,如下:左腎下級(jí)可見約8.7cm*7.4cm*9.5cm大小的等低混雜密度影,邊界尚清,其內(nèi)密度不均,增強(qiáng)掃描后,其不均勻強(qiáng)化,內(nèi)散在多發(fā)不規(guī)則血管影及斑片狀脂肪密度影,相應(yīng)區(qū)左腎周圍示少量液性密度影,邊界清晰,左側(cè)腎盂及掃描野內(nèi)左側(cè)輸尿管顯示尚可,右腎大小尚可,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常強(qiáng)化灶,右側(cè)腎盂及掃描野內(nèi)右側(cè)輸尿管顯示尚可,肝臟大小尚可,肝右葉示多個(gè)類圓形低密度影,邊界清晰,增強(qiáng)掃描后,其未見強(qiáng)化,門靜脈充盈良好,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張,膽囊大小尚可,膽囊底部示斑片狀高密度影,胰腺內(nèi)未見明顯異常強(qiáng)化灶,胰管未見擴(kuò)張,掃描野內(nèi)腹膜后示多個(gè)小淋巴結(jié)影。影像意向:1.符合左腎血管平滑肌脂肪瘤CT表現(xiàn)2。符合多發(fā)肝囊腫CT表現(xiàn)3.符合左側(cè)腎周少量積液CT表現(xiàn)4.符合膽囊結(jié)石CT表現(xiàn):
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回答5
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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剛做完胃鏡手術(shù),發(fā)現(xiàn)多個(gè)胃息肉,同時(shí)強(qiáng)化 CT 顯示左腎血管平滑肌脂肪瘤、多發(fā)肝囊腫、左側(cè)腎周少量積液、膽囊結(jié)石等情況。需要綜合考慮,明確病情,制定合理治療方案。 1. 胃息肉:胃息肉是胃黏膜表面突出的良性隆起性病變,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑等有關(guān)。較小的息肉可定期復(fù)查,較大或有惡變傾向的需手術(shù)切除。 2. 左腎血管平滑肌脂肪瘤:這是一種良性腫瘤,由異常血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。較小且無(wú)癥狀者定期復(fù)查,較大或有癥狀者可能需手術(shù)治療。 3. 多發(fā)肝囊腫:多數(shù)肝囊腫為先天性,生長(zhǎng)緩慢,小囊腫無(wú)癥狀無(wú)需處理,較大囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 4. 左側(cè)腎周少量積液:可能由炎癥、創(chuàng)傷等引起,需明確病因。若積液量少,多可自行吸收;量多或有感染時(shí)需引流。 5. 膽囊結(jié)石:與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。無(wú)癥狀結(jié)石定期復(fù)查,有癥狀或較大結(jié)石常需手術(shù)治療。 總之,對(duì)于這些病癥,應(yīng)綜合評(píng)估患者的整體情況,選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。
2025-03-06 03:16
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發(fā)生在有脂肪組織的任何結(jié)構(gòu)中,但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者,發(fā)病年齡以30~50歲多見。主要表現(xiàn)為單個(gè),圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢,極少發(fā)生惡變。治療以手術(shù)切除為主。但手術(shù)應(yīng)徹底,若有殘留,必將造成復(fù)發(fā)。切除組織應(yīng)送病理檢查,以免合并其他腫瘤而漏診。
2016-01-07 21:12
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!目前看您的CT表現(xiàn),8.7cm*7.4cm*9.5cm這是很大的病灶,并且有多發(fā)不規(guī)則血管影,還需看有無(wú)激素異常。還有目前胃部息肉,還是需要每年復(fù)查,并且積極切除息肉,因?yàn)檫@是有可能癌變的,特別是有家族病史,祝您健康!
2016-01-07 16:41
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你這個(gè)腰痛的話,估計(jì)就是和你的這個(gè)這個(gè)腎上的問題很大的,你可以把你的CT發(fā)過來看看?暫時(shí)分析的話,這個(gè)問題還不是很大的,建議你可以先和你的管床醫(yī)生溝通一下看看的,然后在根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。
2016-01-07 14:47
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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以上的情況考慮符合左腎血管平滑肌脂肪瘤。以上的情況同時(shí)合并多種疾病,考慮復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。
2016-01-07 11:53
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