朋友右上腹劇痛未查出病因,如何明確?
我朋友胃一直不好,有膽囊息肉,闌尾異位,4月5日突然偏右上腹劇痛,經(jīng)過(guò)在三甲醫(yī)院10天住院治療、檢查、禁食,現(xiàn)疼痛基本消失,可吃少量流質(zhì)食物,但經(jīng)CT檢查,一直未查出病因,求醫(yī)生、專家提出指導(dǎo)意見(jiàn)曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)過(guò)在三甲醫(yī)院10天住院治療、檢查、禁食,現(xiàn)疼痛基本消失,可吃少量流質(zhì)食物,但經(jīng)CT檢查,一直未查出病因,想得到怎樣的幫助:怎樣查出病因,很有可能是什么?。?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病一科
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右上腹劇痛但未查出病因,可能與膽囊炎、膽結(jié)石、十二指腸潰瘍、肝膿腫、腸痙攣等有關(guān)。 1.膽囊炎:膽囊發(fā)炎可引起右上腹疼痛,多因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等。癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.膽結(jié)石:結(jié)石刺激膽囊或膽管可致疼痛。常有右上腹絞痛,可伴黃疸。治療方法有藥物溶石(熊去氧膽酸)、手術(shù)取石等。 3.十二指腸潰瘍:多由胃酸分泌過(guò)多等導(dǎo)致。表現(xiàn)為右上腹周期性疼痛,常在空腹或夜間發(fā)作。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4.肝膿腫:細(xì)菌、真菌等感染可引起。有右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。治療需使用抗生素(頭孢曲松鈉、左氧氟沙星),必要時(shí)穿刺引流。 5.腸痙攣:飲食不當(dāng)、腸道炎癥等可引發(fā)。疼痛多為陣發(fā)性。一般通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)用解痙藥如山莨菪堿。 右上腹劇痛病因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,以便制定合適的治療方案。
2025-03-06 16:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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年輕患者,偏右上腹部疼痛,既往有膽囊息肉,闌尾移位病史。右上腹疼痛可膽囊息肉,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,膽囊炎,闌尾炎,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腹主動(dòng)脈瘤,胃穿口,腸痙攣,腸梗阻等引起,腹部CT一般能發(fā)現(xiàn)病變。建議進(jìn)一步完善胃鏡,腸鏡檢查。
2016-01-07 20:05
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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