朋友右上腹劇痛未查出病因，如何明確？
我朋友胃一直不好，有膽囊息肉，闌尾異位，4月5日突然偏右上腹劇痛，經過在三甲醫(yī)院10天住院治療、檢查、禁食，現疼痛基本消失，可吃少量流質食物，但經CT檢查，一直未查出病因，求醫(yī)生、專家提出指導意見曾經治療情況和效果：經過在三甲醫(yī)院10天住院治療、檢查、禁食，現疼痛基本消失，可吃少量流質食物，但經CT檢查，一直未查出病因，想得到怎樣的幫助：怎樣查出病因，很有可能是什么??？
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回答2
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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右上腹劇痛但未查出病因，可能與膽囊炎、膽結石、十二指腸潰瘍、肝膿腫、腸痙攣等有關。 1.膽囊炎：膽囊發(fā)炎可引起右上腹疼痛，多因膽囊結石、細菌感染等。癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，嚴重時可能需要手術。 2.膽結石：結石刺激膽囊或膽管可致疼痛。常有右上腹絞痛，可伴黃疸。治療方法有藥物溶石（熊去氧膽酸）、手術取石等。 3.十二指腸潰瘍：多由胃酸分泌過多等導致。表現為右上腹周期性疼痛，常在空腹或夜間發(fā)作。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4.肝膿腫：細菌、真菌等感染可引起。有右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。治療需使用抗生素（頭孢曲松鈉、左氧氟沙星），必要時穿刺引流。 5.腸痙攣：飲食不當、腸道炎癥等可引發(fā)。疼痛多為陣發(fā)性。一般通過熱敷、按摩緩解，嚴重時用解痙藥如山莨菪堿。 右上腹劇痛病因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，配合醫(yī)生完善相關檢查，以便制定合適的治療方案。
2025-03-06 16:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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年輕患者，偏右上腹部疼痛，既往有膽囊息肉，闌尾移位病史。右上腹疼痛可膽囊息肉，膽囊結石，膽管結石，膽囊炎，闌尾炎，腎結石，輸尿管結石，腹主動脈瘤，胃穿口，腸痙攣，腸梗阻等引起，腹部CT一般能發(fā)現病變。建議進一步完善胃鏡，腸鏡檢查。
2016-01-07 20:05
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