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右耳出現(xiàn)吞咽時(shí)有明顯聲音、側(cè)睡時(shí)有異常、嘈雜環(huán)境中響得厲害等癥狀，醫(yī)生診斷為耳鳴并開(kāi)藥，存在對(duì)藥物合理性、應(yīng)做的檢查、后續(xù)治療等疑問(wèn)。 1. 藥物合理性：醫(yī)生開(kāi)具的甲鈷胺片、谷維素片、地巴唑片、維生素 B1 片是合理的。甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)功能；谷維素能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；地巴唑可改善耳部血管循環(huán)；維生素 B1 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有益。這些藥物常用于耳鳴的治療，但效果因人而異。 2. 檢查方法：為明確病因，可進(jìn)行耳部檢查，如耳鏡、聽(tīng)力測(cè)試、耳部 CT 等，還可能需檢查血壓、血糖、血脂等，以排除全身性疾病對(duì)耳部的影響。 3. 疾病普遍程度：耳鳴較為常見(jiàn)，多種因素均可引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素等。 4. 遺傳因素：耳鳴一般不具有遺傳性，但某些導(dǎo)致耳鳴的基礎(chǔ)疾病，如遺傳性聽(tīng)力障礙，可能有遺傳傾向。 5. 后續(xù)治療：若服藥效果不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案，如采用中醫(yī)治療，如針灸；或使用其他藥物，如改善內(nèi)耳循環(huán)的銀杏葉提取物等。 總之，對(duì)于耳鳴應(yīng)重視，積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意耳部保護(hù)，避免噪音刺激，保持良好的生活習(xí)慣。

谷維素鎮(zhèn)定類(lèi)非處方藥有，提高睡眠質(zhì)量的作用，確實(shí)會(huì)引起一定程度的嗜睡。您可以早日那一片不吃，中午和晚上吃一片，和咖啡對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定興奮性對(duì)您的病情不利。

病因診斷是需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對(duì)性地確定治療方案。

根據(jù)您的病史；耳鳴6年，耳部聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，考慮神經(jīng)性性耳鳴，應(yīng)該和中耳炎，傳導(dǎo)性耳鳴，等鑒別，醫(yī)生檢查了您地外耳道無(wú)分泌物，可以除外中耳炎、鼓膜正?？梢猿鈧鲗?dǎo)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴在發(fā)病的半年內(nèi)治療有效，6年后再治療基本每什么意義了。醫(yī)生給你開(kāi)的藥維生素B1及B12是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，地巴唑是擴(kuò)張血管改善內(nèi)耳微循環(huán)，谷維素是鎮(zhèn)定，助睡眠及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥。這些藥物沒(méi)什么副作用，用藥原則都是對(duì)的，您可以進(jìn)一步檢查電側(cè)聽(tīng)，做耳蝸的核磁檢查了解耳蝸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以輸一些低分子右旋糖苷及丹參改善局部微循環(huán)，可能會(huì)改善一些癥狀，但目前發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)治療效果不會(huì)太好?？梢杂靡恍┲兴幙赡軙?huì)有效。謝謝咨詢(xún)，祝您早日康復(fù)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：