年齡大不想做氣胸手術(shù),胸腔排不凈該如何處理?
我因?yàn)槟挲g大了,不想做氣胸手術(shù)了該怎么辦?晚上睡覺到2點(diǎn)鐘左右突然呼吸困難,現(xiàn)在仍在醫(yī)院接受治療,但是胸腔內(nèi)一直排不凈。十幾年前做過一次手術(shù),但是一直未建好,還老復(fù)發(fā)。我這個(gè)該怎么辦?
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回答3
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林宇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài),患者年齡較大且不愿手術(shù),胸腔內(nèi)氣體一直排不凈。這可能與肺部基礎(chǔ)疾病、胸腔粘連、引流管位置不當(dāng)、患者自身恢復(fù)能力差、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.肺部基礎(chǔ)疾?。喝缏宰枞苑渭膊 ⒎谓Y(jié)核等,會影響氣胸的恢復(fù)。需要積極治療原發(fā)病,如使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等擴(kuò)張支氣管,異煙肼、利福平等抗結(jié)核。 2.胸腔粘連:粘連嚴(yán)重會影響氣體排出??赡苄枰谛厍荤R下進(jìn)行粘連松解術(shù)。 3.引流管位置不當(dāng):可通過 X 線或 CT 檢查確認(rèn),調(diào)整引流管位置。 4.患者自身恢復(fù)能力差:年齡大,身體機(jī)能下降。要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.術(shù)后護(hù)理不當(dāng):未保持正確體位、劇烈咳嗽等。應(yīng)指導(dǎo)患者正確咳嗽,避免劇烈運(yùn)動。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的具體狀況,采取針對性的治療和護(hù)理措施。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-06 06:06
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、根據(jù)你提供的治療,及所提出的要求,我建議行胸膜粘連術(shù)(只需要通過胸腔引流管往胸腔注射粘連劑),這方面我們有很多經(jīng)驗(yàn),如有需要可以給予一定的指導(dǎo);2、部分嚴(yán)重病例,最后需要手術(shù)治療,可以選擇胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小一些;3、繼續(xù)聯(lián)系。希望你能遵醫(yī)囑,早日康復(fù)。
2016-01-07 11:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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針對這一次氣胸,可以保守治療好轉(zhuǎn)。但是以后仍要面臨再次氣胸問題。你很年輕,考慮與肺發(fā)育不良或者先天性肺大泡有關(guān)。還是建議有關(guān)檢查。建議進(jìn)行肺部薄層CT或者增強(qiáng)CT,進(jìn)行明確肺內(nèi)具體情況。如果屬于局限性肺大泡,手術(shù)是最好的治愈的方法。在做手術(shù)之前,預(yù)防感冒,不要做費(fèi)力的事情。
2016-01-07 01:29
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