有遺傳心臟病史，現(xiàn)心跳異常伴多種癥狀，求因及建議
個人家庭有遺傳心臟病史，最近有心跳忽快忽慢，伴有氣短，胸悶，眼睛會發(fā)黑，時間大約持續(xù)五到十五分鐘，之后人四肢無力，口渴。個人不抽煙不喝酒。父親有三十年煙齡，長期吸二手煙。曾經(jīng)治療情況和效果：兩年前檢查過，心率不齊。做了那種可佩帶的心電圖，其中有四次持續(xù)五到十分鐘不等的心跳過快或過慢，人并伴有胸悶氣短等，胸片拍過，一切正常。想得到怎樣的幫助：是否可以判斷病因，治療建議。
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回答2
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心跳忽快忽慢，伴有氣短、胸悶、眼前發(fā)黑、四肢無力和口渴等癥狀，可能由心律失常、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。 1.心律失常：心臟電活動異常，如早搏、房顫等，可導(dǎo)致心跳節(jié)律改變。常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 2.心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，使心肌供血不足。治療藥物包括硝酸酯類（如硝酸甘油）、他汀類（如阿托伐他汀）、抗血小板藥物（如阿司匹林）等。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心臟瓣膜病、心肌病等?？赡苄枰中g(shù)治療或長期藥物控制，如依那普利、地高辛等。 4.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等失衡影響心肌興奮性。需糾正電解質(zhì)紊亂，根據(jù)具體情況補充或減少相應(yīng)元素。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào)：精神緊張、壓力大等可引發(fā)。以調(diào)整生活方式為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素。 鑒于癥狀較為明顯，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、心臟彩超、血液檢查等，以明確病因，制定個性化的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。
2025-03-05 23:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，可能是由于心臟或肺部疾病引起的，可以做胸片及心電圖檢查幫助診斷，發(fā)現(xiàn)有異常時可以及時進行治療的，不吃辛辣刺激性的食物很重要。加強鍛練有利于增強身體抵抗力。
2016-01-07 08:34
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