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慢性腎小球腎炎出院后蛋白尿反復(fù)如何控制?

曾患慢性腎小球腎炎,當(dāng)時尿蛋白3個加號,紅細(xì)胞40個,且嚴(yán)重變形.在哈醫(yī)院治療一個多月,各項指標(biāo)都正常后出院.出院后時常還會出現(xiàn)蛋白尿,1個加號到2個加號,有時候沒有加號.其他各項指標(biāo)都正常.我該怎么有效控制蛋白尿呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    毛永輝 主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    三級甲等

    腎臟內(nèi)科

    慢性腎小球腎炎患者出院后仍有蛋白尿反復(fù),可能與原發(fā)病未完全控制、感染、飲食不當(dāng)、勞累、血壓控制不佳等因素有關(guān)。 1.原發(fā)病未完全控制:慢性腎小球腎炎的病情可能存在隱匿進(jìn)展,需要定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo)。 2.感染:上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等都可能誘發(fā)蛋白尿,應(yīng)注意預(yù)防感染,增強免疫力。 3.飲食不當(dāng):高鹽、高蛋白飲食會加重腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 4.勞累:過度勞累會影響腎臟功能,要注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動。 5.血壓控制不佳:高血壓會損傷腎臟,導(dǎo)致蛋白尿,應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥,如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。 6.藥物因素:某些藥物可能對腎臟有損害,如非甾體抗炎藥,用藥時需謹(jǐn)慎。 總之,慢性腎小球腎炎患者出院后出現(xiàn)蛋白尿反復(fù)需要綜合管理,包括定期復(fù)查、注意生活方式、控制血壓、合理用藥等。同時,要遵醫(yī)囑治療,不可自行增減藥物。

    2025-03-07 03:16
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治腎小球腎炎您好, 預(yù)防感染:加強環(huán)境和個人衛(wèi)生防護(hù)措施,保持室內(nèi)清潔和良好通風(fēng),每日紫外線消毒等。生活護(hù)理  1、促進(jìn)身心休息:如腎性高血壓者應(yīng)定時測血壓,根據(jù)血壓變化情況增加臥床休息時間?! ?、合理的膳食:飲食方面應(yīng)根據(jù)每種疾病的情況對患者進(jìn)行具體的飲食指導(dǎo),如腎功能不全時,應(yīng)攝高熱量(以糖為主),優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限進(jìn)液量,保持水平衡?! ?、注意口腔的護(hù)理:早晚及餐后應(yīng)口,保持口腔清潔,去除口臭,減少惡心,防止細(xì)菌和霉菌生  4、加強皮膚護(hù)理:做好慢性腎衰患者的皮膚護(hù)理,是預(yù)防皮膚感染,褥瘡及有關(guān)并發(fā)癥的一項重要工作,因尿毒霜沉積對皮膚刺激,病人常有瘙癢不適,并影響睡眠,且抓破皮膚后極易感染,故應(yīng)勤用溫水擦洗,保持皮膚清潔,忌用肥皂和酒精。勤換衣褲、被單。對有嚴(yán)重水腫的病人,更需注意保護(hù)皮膚,經(jīng)常更換臥姿,按摩受壓部位,預(yù)防褥瘡。

    2016-01-07 23:53
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    中醫(yī)治療腎小球腎炎得靠“養(yǎng)”。中醫(yī)治療腎小球腎炎雖然標(biāo)本兼治,但是療程十分漫長,見效十分緩慢,患者需要長期忍受腎小球腎炎的痛苦。目前來說慢性腎炎西醫(yī)沒有太好的方法。而中藥治療療效確切,副作用極小。但中醫(yī)治療講究辨證論治,所以不能一概而論。先去中醫(yī)院看看。防止高鉀、低鉀準(zhǔn)確記錄出入量,對水腫明顯的患者,應(yīng)用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應(yīng)注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀。

    2016-01-07 16:47
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腎小球腎炎是人體對某些致病因素的免疫反應(yīng)所致的免疫性炎性反應(yīng)性疾病。常見病因有β溶血性鏈球菌、病毒、細(xì)菌感染等,但并非是病毒或細(xì)菌對腎臟的直接感染或破壞,而是這些感染通過機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎小球炎性反應(yīng)。碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給

    2016-01-07 14:11
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治腎小球腎炎腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜有多種因素參與免疫機(jī)制是其中重要的一環(huán)免疫發(fā)病機(jī)制的研究不僅有其理論價值還可指導(dǎo)疾病防治具有重要的臨床意義細(xì)菌感染多是通過抗原-抗體復(fù)合物在腎小球沉積后激活補體誘發(fā)炎癥反應(yīng)而發(fā)病而病毒支原體等則是直接侵襲腎組織而致腎炎關(guān)于A組β溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致腎炎的機(jī)制一般認(rèn)為機(jī)體對鏈球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞質(zhì)中某些抗原成分)產(chǎn)生抗體形成循環(huán)免疫復(fù)合物隨血流抵達(dá)腎臟并沉積于腎小球基膜進(jìn)而激活補體,指導(dǎo)意見:1)休息:無論病情輕重早期均應(yīng)臥床休息直至水腫顯著消退血壓正常及肉眼血尿消失通常需要2~3周血沉正常后可上學(xué)但尿Addis計數(shù)正常前應(yīng)控制活動量  (2)飲食:急性期宜限制水鹽及蛋白質(zhì)攝入量一般采用低鹽或無鹽低蛋白飲食用糖提供熱量鹽攝入量控制在1~2g/d水平伴腎功能不全時用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量以0.5g/(kg·d)為宜水腫重且尿少者限水  2.抗生素主要目的為清除殘余病菌可用青霉素20萬~30萬U/(kg·d)或紅霉素30mg/(kg·d)靜脈滴注治療2周疑有其他病原時可加用其他抗生素對青霉素過敏者可用紅霉素

    2016-01-07 06:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎小球腎炎?   腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性和慢性兩種。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。 查看全文»

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