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腰酸肩酸背痛且檢查異常，是何病如何治？

2025-03-06 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好!我近期腰酸、肩酸，平躺下時(shí)背痛、轉(zhuǎn)身困難，晚上無(wú)法睡覺(jué)，起床后站立、并活動(dòng)后好轉(zhuǎn)；坐下髖關(guān)節(jié)輕微酸痛！到醫(yī)院做CT檢查:1、腰椎間盤(pán)L3-L4膨出；2、頸椎間盤(pán)C4/5、C5/6向右后突約1.8mm,硬膜囊受壓，C6/7后突約1.5mm,硬膜囊受壓，骨質(zhì)未見(jiàn)異常！胸椎、骨盆DR檢查未見(jiàn)異常！血液檢驗(yàn)WBC（13.4）;NEUT#（8.00）;CRP（12.10）;ASO（462.02）;RF（14.70）；有醫(yī)生說(shuō)考慮強(qiáng)直性脊柱炎、還有說(shuō)只是頸椎??！請(qǐng)問(wèn):我到底得什么??？應(yīng)如何治療？謝謝！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳曉亮副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱骨科

腰酸、肩酸、背痛且活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，多項(xiàng)檢查有異常，可能是腰椎間盤(pán)膨出、頸椎病，也不排除強(qiáng)直性脊柱炎等，需綜合判斷，包括癥狀、體征、檢查等。 1. 腰椎間盤(pán)膨出：腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)向周?chē)虺觯赡軌浩壬窠?jīng)，引起腰部及下肢癥狀。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊等。 2. 頸椎?。侯i椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊，導(dǎo)致頸部及上肢不適?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、按摩、熱敷緩解，藥物有頸復(fù)康顆粒、布洛芬、維生素 B12 等。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。診斷需結(jié)合癥狀、體征、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。治療常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 4. 感染因素：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及 C 反應(yīng)蛋白升高，提示可能存在感染，需抗感染治療。 5. 風(fēng)濕免疫因素：抗“O”升高，要警惕風(fēng)濕性疾病，注意保暖，避免勞累。總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確診斷，需進(jìn)一步完善檢查，綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-06 18:08

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，根據(jù)您的描述，屬于頸椎病、腰椎病。另外白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、CRP、ASO、偏高但是類(lèi)風(fēng)濕因子正常，說(shuō)明有細(xì)菌感染，但不是類(lèi)風(fēng)濕。您好，頸椎病和腰椎病建議針灸推拿治療，平時(shí)注意保護(hù)頸椎和腰椎。體內(nèi)有感染，建議服用頭孢類(lèi)抗生素。
2016-01-07 16:47

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。查看全文»

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