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結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的確診較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面因素，包括臨床表現(xiàn)、血液檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查、血管造影等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、乏力、體重下降、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、皮疹、腹痛等癥狀。 2. 血液檢查：如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高、貧血等。 3. 病理檢查：對可疑病變組織進(jìn)行活檢，觀察小動(dòng)脈的炎癥和壞死情況。 4. 影像學(xué)檢查：如 B 超、CT 等，可發(fā)現(xiàn)器官的損害和血管病變。 5. 血管造影：能清晰顯示動(dòng)脈的形態(tài)和病變范圍。 如果出現(xiàn)多種疑似結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便盡早明確診斷并開始治療。

你好！首先祝你身體健康！我來給你談?wù)劇叭矸αΑ钡膯栴}。夏季是一年中氣溫最高的季節(jié)，人體的新陳代謝十分旺盛，好多人在炎熱的夏天常常出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、容易出汗、頭暈、心煩、昏昏欲睡等癥狀，甚至被中暑、嘔吐、腹痛、腹瀉等疾病所困擾。為了安度炎夏，生活中我們應(yīng)該注意什么呢？　　1）清淡飲食，但也不能拒絕葷菜　　由于夏季人的胃酸分泌減少，加之飲水較多，沖淡胃酸，導(dǎo)致機(jī)體消化功能較弱，故飲食應(yīng)清淡一些。應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富、氣味清淡之品，忌食油膩、煎炸及熱性的食物。但是，清淡不等于素食，因?yàn)樗夭酥须m然含有大量的膳食纖維及豐富的維生素，但缺乏人體必需的蛋白質(zhì)，長期吃素容易導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。　　所以即使在炎炎夏日也不要拒絕葷菜，可適當(dāng)攝入一些瘦肉、蛋、奶、魚以及豆制品，關(guān)鍵是在烹調(diào)時(shí)多用清蒸、涼拌等方法，不要做得過于油膩。如可取鮮嫩碧綠的荷葉，用開水略燙后，用來包雞、包肉，蒸后食用，風(fēng)味別致、清香可口、有增進(jìn)食欲之效?！　?）保證睡眠充足　　夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感覺疲勞，因此夏季保持充足的睡眠對于促進(jìn)身體健康、提高工作、學(xué)習(xí)效率具有重要的意義。為了保證充足的睡眠，首先應(yīng)做到起居有律；其次應(yīng)注意臥室通風(fēng)、涼爽；第三要保持平靜的心境，力求“心靜自然涼”；第四要有適當(dāng)?shù)奈缢瘯r(shí)間，夏季午睡可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，有利于下午的工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。　　3）苦味宜多食　　中醫(yī)認(rèn)為，凡有苦味的蔬菜，大多具有清熱的作用，因此，營養(yǎng)學(xué)家建議，夏季經(jīng)常吃些苦菜、苦瓜等苦味食品，能起到解熱祛暑、消除疲勞等作用。如素有“菜中君子”美稱的苦瓜，苦中帶甘，略含清香，食之回味雋永。夏天常食苦瓜湯或苦瓜菜肴，能調(diào)和脾胃，清除疲勞，醒腦提神，對中暑、胃腸道疾病有一定的預(yù)防作用?？嗖艘彩且晃端幨惩吹氖卟?，具有清涼解毒、消毒排膿、去瘀止痛、防治胃腸炎等功能，食用苦菜時(shí)，將它的根、葉洗凈，可拌可炒可做湯，味道苦中帶香，是解暑開胃的佳肴，而且對腸炎、痢疾等有一定的防治作用。夏季出汗較多，不妨喝點(diǎn)帶苦味的飲料，啤酒、綠茶、苦丁茶等都是不錯(cuò)的選擇?！　?）游泳注意安全　　酷熱難耐的夏天，如能在碧水清波中一展身手，不僅使人暑熱頓消，而且還能鍛煉身體，增添生活情趣。游泳時(shí)需注意以下問題：首先要選擇一個(gè)水質(zhì)較好的游泳場所，一般來說，清澈見底或呈淺藍(lán)色的水是比較干凈的，為了安全起見，要選擇沒有礁石、淤泥、漩渦以及沒有水草的地方游泳。最好到海濱浴場或游泳池中去，那兒比較安全。其次，做好下水前的準(zhǔn)備活動(dòng)，避免進(jìn)入水中后發(fā)生手足抽筋的現(xiàn)象。再次要注意游泳衛(wèi)生，患有肝炎、皮膚病、眼病的人不宜進(jìn)入公共游泳場所，以防污染水質(zhì)。最后，身體疲倦、腹中空空以及過飽時(shí)都不宜游泳，婦女在經(jīng)、產(chǎn)、孕期，也不宜游泳。　　5）體內(nèi)不能缺水　　夏季氣候常較悶熱，出汗較多，一定不要等到口干舌燥時(shí)才喝水，特別是中老年人更要養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣，即口不渴時(shí)也要進(jìn)行“必須的”喝水，這是因?yàn)橹欣夏耆藢κ目诳史磻?yīng)減低、顯得耐渴。當(dāng)體內(nèi)發(fā)出口渴“信號(hào)”的時(shí)候，已經(jīng)處于比較嚴(yán)重的缺水狀態(tài)了。失水是早衰和夭壽的主要原因，人體在缺水時(shí)全身血容量會(huì)減少、心臟灌注壓下降、心肌缺血，容易造成心肌損害，此外，體內(nèi)缺水時(shí)，汗液和尿液會(huì)相對減少，這樣就會(huì)影響體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，造成有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，使人體出現(xiàn)慢性中毒。因此，水的攝取既要適時(shí)，又要適量。　　一般來講，少量多次喝水比較好，一次大量飲水會(huì)對人體產(chǎn)生許多危害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)水中毒。因此，平時(shí)一定要養(yǎng)成主動(dòng)飲水的習(xí)慣，在清晨起床后、上午10點(diǎn)左右、下午3--4點(diǎn)、晚上就寢之前這四個(gè)“最佳飲水時(shí)間”要飲用1--2杯白開水，在出汗較多、運(yùn)動(dòng)或洗澡后也要注意及時(shí)補(bǔ)充水分。此外多吃蔬菜和水果也是補(bǔ)充水分的好方法，既補(bǔ)充了水分，又提供了必要的礦物質(zhì)和其他營養(yǎng)素，可謂一舉多得。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

本病以中等大小肌肉動(dòng)脈呈節(jié)段性炎癥和壞死為特征,伴受累血管的供血組織發(fā)生繼發(fā)性缺血.病因?qū)W和病理學(xué)　　病因不明,可能與免疫機(jī)制有關(guān).各年齡組人群均可發(fā)病,其中以40~50歲者居多,男女之比為3：1.臨床與病理表現(xiàn)的多樣性,提示存在著多種發(fā)病機(jī)制.動(dòng)脈病變與超敏志愿受試者,實(shí)驗(yàn)性血清病動(dòng)物以及發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的病人出現(xiàn)的自發(fā)性多動(dòng)脈炎的改變類似.藥物(如磺胺,青霉素,碘化物,硫尿嘧啶,鉍劑,噻嗪類化合物,胍乙啶,脫氧麻黃堿),疫苗,細(xì)菌感染(如鏈球菌或葡萄球菌感染)以及病毒感染(如血清性肝炎,流感,人免疫缺陷病毒)均可引起發(fā)病.通常沒有預(yù)先進(jìn)入人體內(nèi)的抗原.　　血管中層和外膜節(jié)段性和壞死性炎癥為本病特征性改變.病理改變最多發(fā)生在血管分叉部位,病變從中動(dòng)脈壁中層開始,再擴(kuò)展到內(nèi)膜和外膜,?？善茐膬?nèi)彈力層.在不同發(fā)展階段及愈合期的病變可同時(shí)出現(xiàn).早期病變有多形核白細(xì)胞,偶爾也有嗜酸細(xì)胞；后期還可以見到淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞.病變部位有免疫球蛋白,補(bǔ)體和纖維蛋白原沉積,其意義不清.內(nèi)膜增生伴有繼發(fā)性血栓形成和血管閉塞可導(dǎo)致器官,組織梗塞.肌肉血管壁變薄弱可引起小動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈破裂.愈合時(shí)可致外膜形成結(jié)節(jié)狀纖維化.　　腎臟,肝臟,心臟及胃腸道受累最常見.腎臟病變有兩種類型：為大血管受累(病理改變?yōu)槟I小管梗塞,腎功能衰竭不常見)和微小血管受累包括入球小動(dòng)脈(病變彌漫,腎功能衰竭常見而且早期可發(fā)生).并發(fā)大面積肝臟梗塞的病人,其中半數(shù)都有多動(dòng)脈炎.肝臟輕度觸痛及肝酶升高提示灶性肝包膜血管炎.　　根據(jù)發(fā)病機(jī)制或臨床上的不同表現(xiàn),典型的多動(dòng)脈炎可與幾種多動(dòng)脈炎相關(guān)綜合征相區(qū)別：過敏性血管炎,Churg-Strauss綜合征(肺病變,嗜酸細(xì)胞增多,壞死性肉芽腫及嚴(yán)重哮喘),Cogan綜合征(從間質(zhì)性角膜炎和內(nèi)耳梗塞開始發(fā)病的綜合征),單純性腸系膜多動(dòng)脈炎(見于靜脈注射脫氧麻黃堿成癮者),川崎病(為并發(fā)冠狀動(dòng)脈炎的嬰兒,兒童皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征),同乙型肝炎病毒有關(guān)的壞死性動(dòng)脈炎(急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝病.一些伴有能引起中小血管炎(高出皮面紫癜,指端血管阻塞,腎小球腎炎)的冷球蛋白血癥患者往往患有慢性丙型肝炎.癥狀和體征　　多動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)同許多疾病相似.病程可呈急性遷延性發(fā)熱性疾?。换?yàn)閬喖毙?于數(shù)月后死亡；亦可為隱匿性,表現(xiàn)為慢性消耗性疾病.癥狀主要決定于動(dòng)脈炎發(fā)病部位及其嚴(yán)重程度,以及繼發(fā)性循環(huán)障礙的范圍,這與某一器官系統(tǒng)受累或其聯(lián)合受累有關(guān).　　最多見的早期主訴有發(fā)熱(85%)；腹痛(65%)；周圍神經(jīng)病癥狀(常為多發(fā)性單神經(jīng)炎)(50%)；乏力(45%)；體重下降(45%)；哮喘(20%).75%的腎臟受累病人可有高血壓(60%),浮腫(50%),少尿與尿毒癥(15%)；蛋白尿和血尿?yàn)槟I臟受累早期表現(xiàn).彌漫性或局限性腹痛,惡心,嘔吐及血性腹瀉,會(huì)使人誤認(rèn)為是外科急腹癥.急性膽囊炎或腸管局部缺血可引穿孔和腹膜炎.可發(fā)生胃腸道出血,或出血進(jìn)入腹膜后間隙.雖然心電圖異常表明45%的病人有冠心病,但臨床上只有25%病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可引起頭痛(30%),驚厥(10%)和器質(zhì)性精神病.肌痛與缺血性肌炎,關(guān)節(jié)痛均常見,大關(guān)節(jié)炎癥可十分顯著.少數(shù)病人有皮膚損害,包括沿受累動(dòng)脈走行可以觸知的紫癜,皮下結(jié)節(jié)以及不規(guī)則的皮膚壞死癥.實(shí)驗(yàn)室檢查　　最常見的變化為白細(xì)胞升高至20000~40000/μl(80%患者),蛋白尿(60%)和鏡下血尿(40%).暫時(shí)性或持久性嗜酸粒細(xì)胞增多不常見,但可見于病程長,或伴Churg-Strauss綜合征,肺部受累或有哮喘發(fā)作的患者.此外常有血小板增多,血沉加快,貧血(失血或腎衰所致),低蛋白血癥與血清免疫球蛋白升高.自身免疫抗體雖然在其他膠原血管疾病常見,但本病卻很少呈陽性.診斷　　在有不明原因發(fā)熱,腹痛,腎功能衰竭或高血壓時(shí),或當(dāng)疑似腎炎或心臟病患者伴有嗜酸粒細(xì)胞增多或不能解釋的癥狀和關(guān)節(jié)痛,肌肉壓痛與肌無力,皮下結(jié)節(jié),皮膚紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速發(fā)展的高血壓時(shí),可擬診結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎.特別是當(dāng)其他發(fā)熱,多臟器損傷的原因已被排除時(shí),臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果通常可提示診斷.全身性疾病伴兩側(cè)對稱或不對稱地累及主要神經(jīng)干(如橈神經(jīng),腓神經(jīng),坐骨神經(jīng))的周圍神經(jīng)炎(通常為多發(fā)性,即多發(fā)性單神經(jīng)炎)提示為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,原來健康的中年男性發(fā)生上述臨床表現(xiàn)者亦提示結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎.因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無特異性血清反應(yīng),所以只能根據(jù)對典型病損活檢所見的壞死性動(dòng)脈炎的病理改變,或?qū)χ械妊茏餮茉煊皶r(shí)顯示的典型動(dòng)脈瘤作出診斷.對未受累的組織盲目進(jìn)行活檢是無用的.由于病變的局灶性,活檢有時(shí)可能得不到陽性結(jié)果.故應(yīng)針對有臨床表現(xiàn)的皮膚,皮下組織,小腿神經(jīng)或肌肉作活檢.缺乏臨床癥狀時(shí),肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)測定可有助于選擇肌肉或神經(jīng)的活檢取材部位.因腓腸肌有術(shù)后形成靜脈血栓的危險(xiǎn),除非其是唯一出現(xiàn)癥狀的肌肉,否則不宜作活檢.應(yīng)提倡作睪丸活檢(鏡下?lián)p害在此處多見),但如有其他可疑部位時(shí)應(yīng)避免對睪丸活檢.如果其他部位不能提供診斷所需的材料,對有腎炎者作腎臟活檢,對嚴(yán)重肝功能異常者作肝臟活檢是可取的.沒有肯定的組織學(xué)診斷時(shí),選擇性血管造影在腎,肝和腹腔血管見到小動(dòng)脈瘤也可以決定診斷.預(yù)后　　不論是急性或慢性,本病如不治療通常是致死的,常因心,腎或其他重要器官的衰竭,胃腸道并發(fā)癥或動(dòng)脈瘤破裂死亡,僅有33%的病人能存活1年,88%的病人在5年內(nèi)死亡.腎小球腎炎合并腎功能衰竭者偶爾治療有效,但無尿與高血壓是不祥之兆,腎衰是65%病人的死亡原因.潛在致命的機(jī)會(huì)性感染?？砂l(fā)生.治療　　宜采取多方面有效的治療方法.要尋找致病原因(包括某些藥物),并避免與之接觸.大劑量皮質(zhì)類固醇(如強(qiáng)的松,每日60mg分服)可防止疾病的發(fā)展,約30%病人可產(chǎn)生部分和接近完全的緩解.由于需長時(shí)間給藥,常發(fā)生皮質(zhì)類固醇的副作用如高血壓(可加速原已存在的腎損傷),增加合并感染的危險(xiǎn).因此癥狀有改善時(shí)如：熱度降低,血沉下降,心腎功能改善,神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù),皮膚損害消失與疼痛減輕,即應(yīng)減量.隔日晨間一次給藥能減少長期的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn).這種給藥法在維持治療階段是適當(dāng)?shù)?但在早期治療階段很少成功.　　單獨(dú)使用皮質(zhì)類固醇療效不佳時(shí),可給予免疫抑制劑.免疫抑制劑可單獨(dú)使用或在開始時(shí)與皮質(zhì)類固醇合用,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),有一定效果.對在治療前幾周使用類固醇無效或需極大劑量方能控制癥狀的病人,可給環(huán)磷酰胺每日2~3mg/kg(多數(shù)病人符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)),把劑量調(diào)整至維持白細(xì)胞在2000~3500/μl之間.　　其他治療措施包括抗高血壓,維持水電平衡,注意腎臟損害,控制心衰(洋地黃化)和輸血.如果胃腸道受累導(dǎo)致腸套疊或腸系膜動(dòng)脈血栓形成及腸或內(nèi)臟梗塞時(shí),則需外科手術(shù)治療.在乙型和丙型肝炎相關(guān)的血管炎病人身上用α-干擾素治療,早期結(jié)果令人鼓舞.新的抗病毒藥物用以治療乙型和丙型肝炎相關(guān)的血管炎的嘗試仍在進(jìn)行.

你好！90天時(shí)間沒有必要檢查的，可以在24周后再次復(fù)查一次，陰性可以排除了

考慮是手術(shù)并發(fā)癥,這種情況有時(shí)是很難避免的,堅(jiān)持治療吧,必要時(shí),可要求其所在醫(yī)院向上一級(jí)醫(yī)院請求會(huì)診,已達(dá)更好的治療效果.