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手術(shù)后五年出現(xiàn)大小便失禁且排便困難，可能是手術(shù)損傷、神經(jīng)功能障礙、肌肉功能異常、腸道疾病、心理因素等原因所致。 1. 手術(shù)損傷：手術(shù)過程中可能損傷了相關(guān)的神經(jīng)或組織，影響了大小便的控制。這種情況需要進(jìn)一步評(píng)估損傷程度，可能需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。 2. 神經(jīng)功能障礙：如脊髓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。藥物治療方面，可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 肌肉功能異常：肛門括約肌或盆底肌肉力量減弱。可通過盆底肌訓(xùn)練來改善，必要時(shí)使用鹽酸米多君片增強(qiáng)肌肉張力。 4. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸道梗阻等。針對(duì)炎癥，可使用柳氮磺吡啶腸溶片；梗阻則可能需要手術(shù)解除。 5. 心理因素：長期的大小便失禁可能導(dǎo)致心理壓力，進(jìn)而加重癥狀。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 出現(xiàn)大小便失禁和排便困難的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便制定個(gè)性化的治療方案。治療過程中務(wù)必遵循醫(yī)囑。

你咨詢的情況看是胃腸病有影響引起的，可醫(yī)生面診后確診。可用地衣芽胞桿菌活菌膠囊，參苓白術(shù)散治療看是否有效，多做提肛運(yùn)動(dòng)有利于恢復(fù)。