40 歲男渾身瘙癢起黃疸治療無果原因何在
患者男，40歲。1.一月前發(fā)現(xiàn)渾身瘙癢，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)起黃疸，經(jīng)過治療不見效，2.檢查結(jié)果，甲，乙，丙，戊肝炎都不是，又做了肝吸蟲也不是，我9月8日得過膽囊炎，經(jīng)過10天治療已好。我有膽結(jié)石
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回答4
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勞學軍 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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40 歲男性渾身瘙癢并起黃疸，經(jīng)治療無效，且排除常見肝炎及肝吸蟲感染，有膽囊炎和膽結(jié)石病史?？赡艿脑虬懙拦Ｗ琛⒆陨砻庖咝愿尾?、藥物性肝損傷、酒精性肝病、遺傳代謝性肝病等。 1.膽道梗阻：膽結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起黃疸和皮膚瘙癢。可通過手術(shù)解除梗阻，如膽囊切除術(shù)、膽管探查取石術(shù)等。 2.自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊肝臟組織，引發(fā)炎癥和損傷。常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、熊去氧膽酸等。 3.藥物性肝損傷：某些藥物的副作用可能損害肝臟。需立即停用可疑藥物，并進行保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 4.酒精性肝?。洪L期大量飲酒導(dǎo)致。戒酒是關(guān)鍵，同時可使用水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物。 5.遺傳代謝性肝?。喝绺味範詈俗冃?，由于基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙。治療包括低銅飲食，使用青霉胺等藥物驅(qū)銅。 出現(xiàn)黃疸和瘙癢癥狀且治療效果不佳時，應(yīng)綜合考慮多種可能的病因，并進行全面的檢查和評估，以便制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診。
2025-03-06 11:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的描述考慮為膽汁淤積癥，膽汁酸過高導(dǎo)致的瘙癢。毛細膽管炎的可能性大，需要激素沖擊治療。
2016-01-07 16:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好；這種情況應(yīng)該有膽總管的梗阻引起的。建議進一步做一下磁共振看一下才能確定。
2016-01-07 14:46
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這個情況下建議積極保肝藥對癥治療?？梢苑米o肝片。，
2016-01-07 06:35
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