40 歲男渾身瘙癢起黃疸治療無(wú)果原因何在
患者男,40歲。1.一月前發(fā)現(xiàn)渾身瘙癢,到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)起黃疸,經(jīng)過(guò)治療不見(jiàn)效,2.檢查結(jié)果,甲,乙,丙,戊肝炎都不是,又做了肝吸蟲(chóng)也不是,我9月8日得過(guò)膽囊炎,經(jīng)過(guò)10天治療已好。我有膽結(jié)石
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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勞學(xué)軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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40 歲男性渾身瘙癢并起黃疸,經(jīng)治療無(wú)效,且排除常見(jiàn)肝炎及肝吸蟲(chóng)感染,有膽囊炎和膽結(jié)石病史。可能的原因包括膽道梗阻、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、酒精性肝病、遺傳代謝性肝病等。 1.膽道梗阻:膽結(jié)石可能阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起黃疸和皮膚瘙癢??赏ㄟ^(guò)手術(shù)解除梗阻,如膽囊切除術(shù)、膽管探查取石術(shù)等。 2.自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝臟組織,引發(fā)炎癥和損傷。常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、熊去氧膽酸等。 3.藥物性肝損傷:某些藥物的副作用可能損害肝臟。需立即停用可疑藥物,并進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 4.酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致。戒酒是關(guān)鍵,同時(shí)可使用水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物。 5.遺傳代謝性肝?。喝绺味?fàn)詈俗冃?,由于基因突變?dǎo)致銅代謝障礙。治療包括低銅飲食,使用青霉胺等藥物驅(qū)銅。 出現(xiàn)黃疸和瘙癢癥狀且治療效果不佳時(shí),應(yīng)綜合考慮多種可能的病因,并進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診。
2025-03-06 11:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述考慮為膽汁淤積癥,膽汁酸過(guò)高導(dǎo)致的瘙癢。毛細(xì)膽管炎的可能性大,需要激素沖擊治療。
2016-01-07 16:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好;這種情況應(yīng)該有膽總管的梗阻引起的。建議進(jìn)一步做一下磁共振看一下才能確定。
2016-01-07 14:46
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這個(gè)情況下建議積極保肝藥對(duì)癥治療??梢苑米o(hù)肝片。,
2016-01-07 06:35
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