左腿膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎三周,如何治療和調(diào)養(yǎng)?
骨關(guān)節(jié)炎左腿膝關(guān)節(jié)走了一段路后關(guān)節(jié)酸脹,下蹲后起立有痛感。自己在膝的兩側(cè)作擠壓試驗(yàn),有明顯壓痛,上下樓梯時(shí)覺(jué)得左腿酸軟乏力,左腿向后彎曲時(shí)感覺(jué)膝蓋內(nèi)有一種,冰水刺骨的感覺(jué)。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我應(yīng)該怎樣治療?用什么藥?要在生活和飲食上注意些什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有三周了。目前一般情況:疼痛反復(fù)無(wú)常。病史:以前并無(wú)此病,沒(méi)骨折過(guò),也沒(méi)有肌肉拉傷過(guò)。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:經(jīng)醫(yī)生診斷為骨關(guān)節(jié)炎,但用藥后并未明顯好轉(zhuǎn)。
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回答5
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張忠民 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,多由關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。在生活和飲食上也有諸多注意事項(xiàng)。 1. 疾病原理:關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞,軟骨下骨硬化、囊性變,滑膜增生等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。 2. 治療方法: 藥物治療:如非甾體類(lèi)抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉),能減輕炎癥和疼痛;軟骨保護(hù)劑(如氨基葡萄糖),有助于修復(fù)軟骨;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。 物理治療:熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 運(yùn)動(dòng)治療:適度進(jìn)行股四頭肌鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。 3. 生活注意:避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走,減少上下樓梯,注意關(guān)節(jié)保暖。 4. 飲食調(diào)整:多吃富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、豬蹄等。 5. 心理調(diào)節(jié):保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),積極配合治療。 骨關(guān)節(jié)炎的治療和調(diào)養(yǎng)需要綜合多種方法,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,并注意日常生活中的防護(hù)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。
2025-03-06 03:54
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,骨關(guān)節(jié)炎只指的是,由于關(guān)節(jié)內(nèi)部骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)疏松或者其他骨性的改變引起的關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)不利等情況,你現(xiàn)在是走路疼痛,尤其下坡疼的厲害,不動(dòng)不痛,基本上可以考慮關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生。你最好到醫(yī)院拍個(gè)片子,如果是骨質(zhì)增生沒(méi)有伴有骨質(zhì)疏松,可以進(jìn)行針灸,穴位注射等方法進(jìn)行治療,同時(shí)伴有骨質(zhì)疏松的,只能針灸。這些都可以稱(chēng)之為骨關(guān)節(jié)炎。針灸對(duì)你這種情況,能夠很快緩解癥狀,你多注意休息,防寒保暖,稍微服用些鈣片即可。祝你早日康復(fù)。
2016-01-08 00:15
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:如有來(lái)京治療意愿,請(qǐng)和我們聯(lián)系,以便我們向你提供必要的幫助.聯(lián)系電話(huà):010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯(lián)系人:白瑪先生治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有:(1)控制癥狀藥物此類(lèi)藥物能較快地止痛和改善癥狀,但對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的基本病變不產(chǎn)生影響。①鎮(zhèn)痛劑:由于骨關(guān)節(jié)炎病人以老年人居多,而老年人對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥易于發(fā)生副作用,且骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。經(jīng)研究,鎮(zhèn)痛劑和非甾體類(lèi)抗炎藥兩者的止痛作用無(wú)顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應(yīng)較少。如對(duì)乙酰氨基酚(即撲熱息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。鎮(zhèn)痛劑可經(jīng)常服用,也可只在痛時(shí)或進(jìn)行某種活動(dòng)時(shí)服用。②非甾體類(lèi)抗炎藥:對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人的炎性表現(xiàn)如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液及活動(dòng)受限有較好的治療作用,但有的非甾體類(lèi)抗炎藥物如阿司匹林:消炎痛等,對(duì)軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用,長(zhǎng)期應(yīng)用雖然關(guān)節(jié)疼痛改善,但是骨關(guān)節(jié)炎的基本病變反會(huì)加重。研究中發(fā)現(xiàn),如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優(yōu)妥、諾德倫、西樂(lè)葆、萬(wàn)絡(luò)等對(duì)關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有影響,比較適合應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎。③腎上腺皮質(zhì)激素:雖然有報(bào)告對(duì)軟骨細(xì)胞有益,但沒(méi)有必要全身應(yīng)用,只適用于伴發(fā)滑膜炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液時(shí),則可在嚴(yán)密消毒下,予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射得保松、利美達(dá)松等。同一關(guān)節(jié)用藥每年不超過(guò)4次,兩次之間的間隔不宜短于兩個(gè)月。(2)改變病情藥即過(guò)去所稱(chēng)的軟骨保護(hù)劑。這一類(lèi)藥物見(jiàn)效較慢,一般需治療數(shù)周后才見(jiàn)效,但停藥后療效仍持續(xù)一定時(shí)間,同時(shí)又能減緩、穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解過(guò)程。①透明質(zhì)酸:20世紀(jì)30年代,科學(xué)家從牛眼球玻璃體中提取成功,就命名為玻璃酸,又名透明質(zhì)酸。開(kāi)始用于治療賽馬的關(guān)節(jié)炎。自1974年首次使用關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎,并取得較好療效。透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)液的主要成分,也見(jiàn)于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國(guó)內(nèi)透明質(zhì)酸產(chǎn)品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特),2毫升關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,共5次,療效可持續(xù)半年左右。進(jìn)口產(chǎn)品有欣維可,2毫升關(guān)節(jié)腔注射,每周1次,3次為一療程,療效可維持1年左右。②過(guò)氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代謝過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品,從而減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損害。本品起效較慢,療效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。歐美已用于臨床。③D—葡萄胺:最先在我國(guó)應(yīng)用的為口服硫酸鹽,名為氨基葡萄糖,商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克,每日3次,餐時(shí)隨飯同時(shí)咽用,持續(xù)8周,隔半年左右可重復(fù)1個(gè)療程。其副作用少,主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。另外,還有四環(huán)素族抗生素(如多西環(huán)素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑、促進(jìn)軟骨修復(fù)的細(xì)胞因子等,目前這些制劑還在探索研究階段,不宜推薦給病人常規(guī)應(yīng)用。中藥可選用追風(fēng)透骨丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺片、骨仙片、骨寧注射液等成藥,或辨證施治。經(jīng)過(guò)上述治療后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴(yán)重,或關(guān)節(jié)腔內(nèi)有“骨刺”碎片落入,影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮手術(shù)治療,以便摘除關(guān)節(jié)內(nèi)的“骨刺”或切除阻礙運(yùn)動(dòng)的大“骨刺”,必要時(shí)還可作關(guān)節(jié)成形術(shù)÷關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
2016-01-07 23:12
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:(二)藥物治療1.鎮(zhèn)痛劑和非甾體類(lèi)抗炎藥由于老年人對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥易于發(fā)生副作用,且在骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥,尤其在初期并非主要因素,故可先選用一般鎮(zhèn)痛劑,如對(duì)乙酰氨基酚。非甾體類(lèi)抗炎藥使用原則及注意事項(xiàng)與其它疾病中應(yīng)用相同,老年人易對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥產(chǎn)生不良反應(yīng),尤其應(yīng)注意胃腸道和腎臟的副作用。2.糖皮質(zhì)激素全身使用糖皮質(zhì)激素對(duì)骨關(guān)節(jié)炎絕對(duì)沒(méi)有必要。對(duì)其它治療無(wú)效的個(gè)別急性炎癥表現(xiàn)的關(guān)節(jié),以及關(guān)節(jié)周?chē)‰煅椎瓤捎桕P(guān)節(jié)內(nèi)或病變部位行糖皮質(zhì)激素局部注射,但是注射本身可損害軟骨,因此不宜反復(fù)使用。同一部位2次注射間隔至少3個(gè)月以上。3.軟骨保護(hù)劑目前有一些過(guò)去所謂的“軟骨保護(hù)劑”,現(xiàn)改稱(chēng)為改變病情藥,含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復(fù)合物、透明質(zhì)酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸S等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分,是軟骨細(xì)胞合成氨基葡聚糖的主要原料,有的能抑制軟骨中多種蛋白酶活性,有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)。目前這些制劑還在探索研究階段,不宜推薦給患者常規(guī)應(yīng)用。透明質(zhì)酸為關(guān)節(jié)液的主要成分,也見(jiàn)于關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸對(duì)緩解癥狀及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨有一定作用。(三)手術(shù)治療包括骨贅切除術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于:(1)嚴(yán)重疼痛經(jīng)各種治療無(wú)效者;(2)發(fā)生功能障礙而影響日常生活者。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)均有一定壽命限制,而增加手術(shù)次數(shù)則增加手術(shù)難度和降低成功率,故一般用于年齡在60歲以上者。當(dāng)然隨著技術(shù)的進(jìn)步,年齡限制也會(huì)有所降低。美國(guó)每年為膝,髖骨關(guān)節(jié)炎患者行人工關(guān)節(jié)手術(shù)10萬(wàn)例。隨著我國(guó)人民生活水平的提高,相信有更多的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2016-01-07 12:16
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,中藥可以試.最好把X片傳過(guò)來(lái)
2016-01-07 08:39
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是骨關(guān)節(jié)炎? 骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)又稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病,是中老年常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病。本病的患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見(jiàn)。 查看全文»
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