寶寶扁桃體炎轉(zhuǎn)支氣管炎，輸液仍發(fā)燒咳嗽，能只吃阿奇霉素嗎？
寶寶3歲半,14公斤,3月12日早上8點(diǎn),有點(diǎn)咳嗽,體溫37.2度,仍然上幼兒園,晚上回來(lái),18點(diǎn)寶寶3歲半,14公斤,3月12日早上8點(diǎn),有點(diǎn)咳嗽,體溫37.2度,仍然上幼兒園,晚上回來(lái),18點(diǎn),體溫39度,遂到醫(yī)院,醫(yī)生診斷:急性扁桃體炎,開(kāi)藥布洛芬混懸液,頭孢泊肟酯干混懸劑,復(fù)方氨酚愈敏口服液。半夜寶寶燒到39.3度。3月13日寶寶吃什么都吐,吃頭孢也吐,半夜燒到39.3度。3月14日~3月15日,到醫(yī)院輸液2天,因青霉素過(guò)敏,輸克林霉素,單磷酸阿糖腺苷,多索茶堿。每天輸后體溫都會(huì)達(dá)到39度,什么都吃不下,咳嗽厲害。3月16日,寶寶哭鬧不去醫(yī)院,自行喂藥:葵花阿奇霉素干混懸劑0.2克,晚上體溫降至36.8度,咳得也沒(méi)那么厲害了。3月17日,精神好轉(zhuǎn),中午吃了一大碗面塊,仍有咳嗽。婆婆強(qiáng)烈要求去醫(yī)院,醫(yī)生診斷:扁桃體好了,下支氣管炎。讓繼續(xù)輸液,輸液同前,輸后回來(lái),體溫38.6,馬上吃布洛芬,半夜咳嗽很厲害。我的問(wèn)題:寶寶輸液后還是發(fā)燒咳嗽,吃阿奇霉素好轉(zhuǎn),可以不輸液,繼續(xù)吃阿奇霉素嗎？如果可以,需要吃幾天?哎!擔(dān)心扁桃體反復(fù),又不敢私自喂阿奇霉素,煩啊!
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回答2
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徐睿 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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寶寶患急性扁桃體炎后轉(zhuǎn)為支氣管炎，輸液效果不佳，口服阿奇霉素有好轉(zhuǎn)。是否能僅口服阿奇霉素，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、身體整體狀況、既往病史、治療依從性等。 1.病情嚴(yán)重程度：若寶寶咳嗽、發(fā)燒等癥狀較前減輕，肺部聽(tīng)診炎癥不嚴(yán)重，可考慮口服藥物治療。但如果病情仍較重，僅口服藥物可能控制不佳。 2.藥物敏感性：阿奇霉素對(duì)部分病原體有效，但如果感染的病原體對(duì)其不敏感，可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥。 3.身體整體狀況：如果寶寶精神狀態(tài)良好，飲食、睡眠基本正常，提示身體抵抗力尚可，口服藥物可能有效。反之，則可能需要繼續(xù)輸液。 4.既往病史：了解寶寶以往的疾病史和用藥史，如是否經(jīng)常呼吸道感染、對(duì)某些藥物有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等，有助于選擇治療方案。 5.治療依從性：寶寶能否按時(shí)按量服用藥物也很重要。如果無(wú)法保證口服藥物的規(guī)律使用，可能影響治療效果。 綜合考慮以上因素，建議家長(zhǎng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估后決定是繼續(xù)輸液還是口服阿奇霉素治療。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種治療方式，都要密切觀察寶寶的癥狀變化。
2025-03-07 04:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你的寶寶可能是肺炎，這個(gè)還是可能靜脈點(diǎn)滴的效果會(huì)好一些。阿奇霉素的療程一般是一個(gè)星期左右的時(shí)間，至少要三天。
2016-01-08 01:35
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什么是急性扁桃體炎? 急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見(jiàn)的咽部疾病。此病為常見(jiàn)病，約占耳鼻咽喉科門診病例的3.5%～6.5%，多發(fā)生在10～30歲，嬰兒及50歲以上老人較少見(jiàn)。一般以冬、春二季發(fā)病較多，常由于勞累、受涼、炯酒過(guò)度、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良，或全身性慢性疾病，身體抵抗力低下時(shí)易患。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染不少見(jiàn)。本病有傳染性，潛伏期約2～4天，多通過(guò)飛沫、食物或直接接觸傳染。中醫(yī)稱扁桃體為“乳娥”，稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風(fēng)”。 查看全文»
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