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80 歲老人患重癥胰腺炎，伴有多種并發(fā)癥，治療面臨諸多困難，如飲食嘔吐、低蛋白、過敏等，需綜合考慮治療方案，包括調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、控制并發(fā)癥等。 1. 飲食調(diào)整：由于老人吃啥都吐，應(yīng)先禁食，通過靜脈補液維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。待嘔吐緩解后，從少量流食開始嘗試，如米湯、藕粉等，逐漸過渡到半流食和正常飲食。飲食要清淡、易消化，避免油膩、辛辣、刺激性食物。 2. 營養(yǎng)支持：血蛋白低但輸血過敏且不能用蛋白針，可考慮通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)，如能全力、瑞能等。同時密切監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整方案。 3. 控制并發(fā)癥：針對胸、肺積水，需使用利尿劑促進積液排出，如呋塞米、氫氯噻嗪等，但要注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對于精神障礙，需明確原因，如是否為電解質(zhì)紊亂、腦部病變等導(dǎo)致，再進行相應(yīng)治療。 4. 藥物治療：使用抑制胰腺分泌的藥物，如生長抑素、奧曲肽等；以及抗感染藥物，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 密切監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、淀粉酶、腹部影像學(xué)等檢查，了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。 老人病情復(fù)雜，治療需謹(jǐn)慎，多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情，根據(jù)變化及時調(diào)整方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

慢性胰腺炎的治療包括：①病因治療；②控制癥狀；③治療并發(fā)癥.由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異.(1)內(nèi)科治療①病因治療：有膽囊炎,膽石病者應(yīng)處理膽道疾病；酒精性胰腺炎者應(yīng)戒酒；有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕.②控制癥狀：主要是止痛,可采用下列措施：a.止痛劑的應(yīng)用；b.胰酶制劑的應(yīng)用；c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用；d.腹腔神經(jīng)叢阻滯；e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子.③治療并發(fā)癥：胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應(yīng)采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪飲食.常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片,Viokase或Catazym,3～6g/d.此外,維生素A,D,E,K,B12等均應(yīng)補充.發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素.(2)外科治療：凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3～6個月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù).手術(shù)適應(yīng)癥為：①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營養(yǎng)不良者；②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者；③可能合并胰腺癌腫者；④瘺管形成者；⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者；⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者.手術(shù)方法可采用：①胰切除術(shù)；②胰管減壓及引流術(shù)；③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù).

什么原因引起的胰腺炎?是膽結(jié)石還是其他的原因?從癥狀上看還是重型胰腺炎的,建議你首先針對病因治療,目前的情況可以用白蛋白的,可以用利尿劑.加強營養(yǎng)支持,注意避免感染.

慢性胰腺炎的治療包括：①病因治療；②控制癥狀；③治療并發(fā)癥.由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異.手術(shù)方法可采用：①胰切除術(shù)；②胰管減壓及引流術(shù)；③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù).

你好80歲男性患有重型胰腺炎有支氣管炎病史重癥胰腺炎可通過手術(shù)和非手術(shù)治療,治療的歸屬目前仍有爭論,重癥胰腺炎盡量由內(nèi)科治療,如果治療措施得當(dāng),多可不手術(shù),也就是說,重癥胰腺炎的首選治療是非手術(shù)治療,早期手術(shù)治療是不妥當(dāng)?shù)?重癥胰腺炎是由內(nèi)科收治還是外科收治不是主要問題,事實上重癥胰腺炎是危重癥,需要多科協(xié)助治療.