27 歲男性左側(cè)小腹劇痛有結(jié)石，碎石受阻如何處理？
男性，27歲，凌晨時分突然左側(cè)小腹劇痛，持續(xù)痛，背部酸痛。已去醫(yī)院做過CT，發(fā)現(xiàn)確有結(jié)石，2.6mm*8mm，原本急診室的醫(yī)生講要做碎石處理，但是碎石部門的醫(yī)生說儀器上看不清楚具體位置，針對此種情況該如何處理？
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回答2
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李斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
外科
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27 歲男性左側(cè)小腹劇痛，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，碎石因位置不清受阻?？上葒L試保守治療，如藥物排石、大量飲水、適當(dāng)運動等。若保守治療無效，可能需進一步檢查明確位置或采取其他治療方法，如輸尿管鏡取石等。 1. 保守治療： 藥物排石：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物，促進結(jié)石排出。但需注意，藥物效果因人而異，且應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 大量飲水：每天飲水量應(yīng)在 2000 毫升以上，增加尿量，有助于沖刷結(jié)石。 適當(dāng)運動：如跳繩、上下樓梯等，利用重力作用促進結(jié)石移動和排出。 2. 進一步檢查：如果保守治療一段時間后癥狀仍未緩解，可進行更詳細的影像學(xué)檢查，如靜脈腎盂造影、輸尿管軟鏡檢查等，以明確結(jié)石的具體位置和情況。 3. 其他治療方法：若結(jié)石位置明確且保守治療無效，可考慮輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。 4. 飲食調(diào)整：減少高草酸、高嘌呤、高鈣食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟、牛奶等，預(yù)防結(jié)石生成。 5. 定期復(fù)查：無論采取何種治療方法，都應(yīng)定期復(fù)查 B 超或 CT，觀察結(jié)石排出情況和有無復(fù)發(fā)。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切關(guān)注病情變化，及時調(diào)整治療措施。
2025-03-06 20:10
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的追問，考慮為腎結(jié)石、可囗服通淋排石湯、幑創(chuàng)取石。
2016-01-07 21:17
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