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膽囊切除后胸口仍劇痛且反復(fù)是何因

胸口痛得厲害為什么做了膽囊切除手術(shù)還是像以前沒(méi)有做的時(shí)候那么痛呢?而且痛得很厲害,但痛的時(shí)間不是很長(zhǎng),10到20分鐘,這次反復(fù)的痛了好幾次了,是怎么回事哦?

  • 回答5

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    錢紅綱 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽胰外二科

    膽囊切除后胸口仍劇痛且反復(fù),可能是手術(shù)并發(fā)癥、其他膽道疾病、胃部疾病、心臟問(wèn)題或胸膜炎等原因所致。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)區(qū)域可能存在粘連、感染等情況,導(dǎo)致疼痛。需要進(jìn)一步檢查,如腹部超聲、血常規(guī)等,明確原因后,可能需要抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 其他膽道疾?。喝缒懣偣芙Y(jié)石、膽管炎等??赏ㄟ^(guò)腹部 CT、磁共振胰膽管造影等檢查確診。治療方法包括藥物治療,如熊去氧膽酸,以及必要時(shí)的手術(shù)治療。 3. 胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等胃部疾病也可能引起類似疼痛??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查明確,藥物治療常用奧美拉唑、硫糖鋁等。 4. 心臟問(wèn)題:冠心病、心絞痛等心臟疾病有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為胸口疼痛。需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛。胸部 X 線或 CT 有助于診斷,治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉,以及止痛藥物如布洛芬。 總之,膽囊切除后胸口反復(fù)劇痛需要引起重視,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-06 04:01
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的情況看,不排除是冠心病、心肌缺血的可能,建議查動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶看看,明確結(jié)果才能對(duì)癥治療

    2016-01-08 04:31
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胸口痛的病因原來(lái)不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發(fā),更多的人不聞不問(wèn)。沒(méi)錯(cuò),它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會(huì)心慌慌。個(gè)案胸口疼痛像火燒四十九歲的蔡先生,從事建筑行業(yè)。三年前,覺(jué)得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫(yī)院看醫(yī)生。熟悉蔡先生病情的醫(yī)生說(shuō),其實(shí)他還有其它病征,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時(shí)更因胃酸上涌而不能入睡。香港腸胃動(dòng)力學(xué)會(huì)委員關(guān)治邦指出,胃酸反流的人也可能同時(shí)患冠心病,尤其像蔡先生般有三項(xiàng)心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇,醫(yī)生也憂慮他們會(huì)否同時(shí)患兩種病。證實(shí)只患胃酸反流蔡先生在公立醫(yī)院排期等候做各樣檢查時(shí),仍擔(dān)心得很,終于他去看私家心臟科醫(yī)生。醫(yī)生指沒(méi)理由患冠心病會(huì)胸口灼熱,他又服過(guò)控制心絞痛的「底丸」兩次,但胸口疼痛依然。蔡先生聽(tīng)聞冠心病病發(fā)時(shí)的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺(jué)跟自己所受的完全兩回事。最后,半年間他做過(guò)三項(xiàng)不同心臟檢查,醫(yī)生確實(shí)找不到他患心臟病的證據(jù),加上照過(guò)胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。胸口痛有不同成因心臟??漆t(yī)生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會(huì)猜想是心臟病發(fā)作。事實(shí)上,向心臟科醫(yī)生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點(diǎn),病人能明確地指出來(lái)。●疼痛時(shí)間不長(zhǎng),每次通常只維持一、兩秒,有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)?!癫∪松詈粑?、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí),胸口即刺痛,甚至劇痛?!裢闯赡鼙绕渌膊∫鸬男赝锤鼜?qiáng)烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。●任何年齡皆會(huì)患上。病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見(jiàn)的胸壁疼痛疾病之一?!裼闪餍行愿忻暗炔《疽鸢l(fā)炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會(huì)令人全身骨痛。)●較罕見(jiàn)的為肋骨斷裂,但也最痛楚。治療●發(fā)炎的地方不服藥也會(huì)自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)?!窭吖菙嗔训脑捴荒艽齻谧孕杏?。●不必服抗生素,因?yàn)樗荒軐?duì)病毒產(chǎn)生任何作用。焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上?!裾麄€(gè)胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺(jué)「翳」、「悶」?!耢o止時(shí),例如坐下、躺下或沒(méi)有工作在手,病人便開(kāi)始感到胸口不適●工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì)?!癫∪丝瘁t(yī)生甫坐下,便急數(shù)出多種「病征」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病。病因太緊張所致。治療重點(diǎn)處理精神狀態(tài),詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無(wú)關(guān)。高德謙稱,通常說(shuō)到這里,病人已安心許多?!高€要耐心地跟他們談,引導(dǎo)他們?cè)鯓尤菀椎貞?yīng)付壓力。嚴(yán)重時(shí)需要找精神科醫(yī)生或臨心理學(xué)家協(xié)助。」普遍排名:第三■冠心病所引發(fā)的心絞痛■病情最嚴(yán)重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路、運(yùn)動(dòng)、追巴士、上樓梯等運(yùn)動(dòng)量大時(shí)才痛;停下來(lái)時(shí)痛楚亦停止?!裢闯S持五至十分鐘。●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對(duì)象「頂住」?!袢绻弁闯掷m(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室。病因供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動(dòng)脈栓塞。治療冠心病人心絞痛時(shí)服「底丸」能令血管擴(kuò)張,紓緩病情?;蚪邮堋竿úㄗ小?、心臟搭橋手術(shù),回復(fù)正常血流量。普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽、躺下或睡覺(jué)時(shí)有東西涌上來(lái)?!裥乜谟小该涀 辜盎鹱聘校诶锷踔劣兴崴岬奈兜?。●坐起來(lái)情改善。病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約?。┧沙冢杆岢藱C(jī)上涌。治療●改變生活習(xí)慣,如不要吃得太飽。●服藥控制胃酸分泌。■膽囊發(fā)炎特色●吃得很飽時(shí)痛。●范圍集中在下半胸至胃之間●有「頂住」或「脹住」的感覺(jué)?!癯掷m(xù)痛數(shù)小時(shí)。病因膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。治療需動(dòng)手術(shù)切除膽囊。胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關(guān)治邦解釋,原來(lái)兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時(shí)間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機(jī)會(huì)慢慢愈合。

    2016-01-08 02:06
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好像這種情況不能排除心絞痛,可以做動(dòng)態(tài)心電圖或、心臟造影等檢查。

    2016-01-07 20:07
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的這種情況建議先去做個(gè)心電圖以排除心臟系統(tǒng)的疾病。如果心臟系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題,考慮是不是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病

    2016-01-07 17:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊切除術(shù)后綜合征?   膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過(guò)長(zhǎng)等為常見(jiàn)的原因。 查看全文»

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