46 歲男性肝硬化失代償期伴膽汁淤積,能否切膽囊?
男,46歲,肝硬化失代償期,肝CA腫瘤壓迫膽總管,造成膽汁淤積。這幾天右上部位疼,右側(cè)后背也疼痛。有肝硬化病,09年9月發(fā)現(xiàn)有腫瘤,做過介入(已經(jīng)萎縮),右肝葉又長(zhǎng)了一個(gè)(控制一年三個(gè)月了)。用不用做手術(shù)切除膽囊?
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回答3
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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對(duì)于肝硬化失代償期且腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積的患者,是否需要切除膽囊,需要綜合考慮多方面因素,包括患者的肝功能狀況、腫瘤情況、身體整體狀況、膽囊病變程度以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 肝功能狀況:肝硬化失代償期意味著肝臟功能嚴(yán)重受損。若肝功能極差,手術(shù)可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 腫瘤情況:腫瘤的大小、位置、是否轉(zhuǎn)移等會(huì)影響手術(shù)決策。若腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能無法達(dá)到理想效果。 3. 身體整體狀況:患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等對(duì)手術(shù)耐受能力有重要影響。較差的身體狀況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 膽囊病變程度:若膽囊炎癥嚴(yán)重、結(jié)石梗阻等,切除膽囊可能更有利于緩解癥狀。但如果膽囊病變較輕,可先采取保守治療。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)本身存在出血、感染、膽瘺等風(fēng)險(xiǎn)。需要評(píng)估患者能否承受這些風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述,對(duì)于該患者是否切除膽囊,需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素,并與患者充分溝通,權(quán)衡手術(shù)的利弊,制定最適合的治療方案。
2025-03-09 15:54
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)患者的具體情況,可以手術(shù)的話先手術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗腫瘤治療,如果患者體質(zhì)好的話可以化療結(jié)合抗癌的中藥,中西結(jié)合殺死癌細(xì)胞,提高患者免疫力,有效控制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果患者疼得厲害可以先服用純中藥的延香鎮(zhèn)痛膠囊止痛緩解病人痛苦
2016-01-08 00:17
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回答1
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級(jí)甲等
康療科
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你好,肝硬化患者的治療通過體恒健養(yǎng)肝片所含五味子中的活性因子來修復(fù)病損的肝細(xì)胞,恢復(fù)肝細(xì)胞功能,起到改善、抑制肝硬化病情的作用。而且中藥五味子的體恒健養(yǎng)肝片純中藥產(chǎn)品,無任何的副作用,不像西藥那樣會(huì)加重肝臟的負(fù)荷,不會(huì)造成肝臟的二次損傷。同時(shí)肝硬化患者在日常生活中,要注意休息,少熬夜,戒煙戒酒,同時(shí)飲食上要以清淡為主,少吃油膩的辛辣的食物、。
2016-01-07 21:52
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