寶寶感冒后咳嗽久不愈，是過(guò)敏性咳嗽嗎？
問(wèn)題描述:寶寶1月底感冒后發(fā)燒了2天,之后開始咳嗽,剛開始咳的不頻繁,夜間偶爾咳.期間吃了頭孢近2周不見(jiàn)效果.也輸液2天掛的頭孢和紅霉素,而且從兒童醫(yī)院掛水回來(lái)咳嗽反而加重了.南京兒童醫(yī)院去了10次.專家門診都去了4次.做的檢查如下:肺炎支原體抗體結(jié)果是陰性.正常的.PPD也做了沒(méi)問(wèn)題.血常規(guī)就是個(gè)中性粒細(xì)胞百分比36.8%偏低.還有淋巴細(xì)胞百分比54.5偏高.平均紅細(xì)胞體積75.3偏低.平均血紅蛋白含量24.5偏低.肺片也正常(上個(gè)月21號(hào)拍的)說(shuō)雙肺紋理增粗吧,氣管炎.兒童醫(yī)院的老專家懷疑是過(guò)敏性咳嗽,因?yàn)閷殞毿〉臅r(shí)候有過(guò)濕疹.媽媽我有鼻炎.寶寶近一周樣子一直持續(xù)的流清鼻水.(我也懷疑是不是過(guò)敏性鼻炎加重了咳嗽.這一周也感覺(jué)她咳嗽加重了.老醫(yī)生開了3種藥,順爾寧.氯雷他定顆粒(華暢)鹽酸丙卡特羅片(美普清.吃了1天感覺(jué)咳嗽還是沒(méi)多少好,又增加了復(fù)方福爾可定口服溶液(澳特斯)現(xiàn)在是吃了2天感覺(jué)沒(méi)多少好轉(zhuǎn).不知道吃這些藥多少天才有效果?或是多少天沒(méi)效果還要去看病.真不知道寶寶到底是怎么了.13個(gè)月的時(shí)候開始咳嗽.15個(gè)月都瘦了3斤了,不知道這樣長(zhǎng)期吃藥對(duì)寶寶的發(fā)育有無(wú)影響.我只感覺(jué)寶寶現(xiàn)在特別愛(ài)哭一吃藥就哭,而且不敢獨(dú)自走路,總要家人攙扶.膽子變小了.真不知道南京哪里可以治好寶寶的病.全家人都急死了...希望好心醫(yī)生幫忙看下.我寶寶是不是過(guò)敏性咳嗽?寶寶現(xiàn)在白天咳嗽不是一聲兩聲都是一咳有幾個(gè).咳的聲音不算太大.但咳的比較頻繁.晚上會(huì)陣咳上2次比較厲害.
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回答3
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楊燕珍 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉—頭頸外科
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寶寶感冒后咳嗽長(zhǎng)時(shí)間不好，可能是過(guò)敏性咳嗽，也可能是其他原因，如感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等。 1. 過(guò)敏性咳嗽：是一類與過(guò)敏相關(guān)的咳嗽，常見(jiàn)于有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，如寶寶小時(shí)候有濕疹，媽媽有鼻炎等。過(guò)敏原刺激氣道導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽，多為干咳。治療常使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 2. 感染后咳嗽：感冒等呼吸道感染后，氣道黏膜受損，敏感性增高，容易出現(xiàn)咳嗽。一般持續(xù) 3 至 8 周，可自行緩解，也可使用止咳藥物，如氨溴特羅口服液。 3. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，多為刺激性干咳，常在夜間或凌晨加重。需要進(jìn)行肺功能等檢查明確，治療常用吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德。 4. 上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器導(dǎo)致咳嗽。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5. 胃食管反流性咳嗽：胃內(nèi)容物反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治療包括調(diào)整飲食、使用抑酸藥，如奧美拉唑。 寶寶咳嗽原因多樣，需要綜合各種癥狀、檢查結(jié)果來(lái)判斷。目前使用的藥物如順爾寧、氯雷他定顆粒、鹽酸丙卡特羅片等，如果 3 至 5 天沒(méi)有明顯效果，建議再次就醫(yī)，進(jìn)一步明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，長(zhǎng)期吃藥可能會(huì)有一定副作用，但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，一般不會(huì)對(duì)寶寶發(fā)育造成嚴(yán)重影響。
2025-03-07 06:30
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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2016-01-07 20:02
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,小孩應(yīng)該是有支原體感染引起的肺炎的情況,建議到醫(yī)院進(jìn)行治療,合理的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,療程可能會(huì)長(zhǎng)一些.
2016-01-07 17:45
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