肝硬化患者高熱伴少量胸腔積液如何形成及治療
2025-03-09 11:33
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前幾天突然發(fā)高熱體溫40多度CT檢查胸部有積液但不是很多.經(jīng)過中吊鹽水體溫降至正常請問胸腔積液是怎么形成的今后怎樣治療要注意哪方面問題病史:肝硬化6年前切除脾臟.目前病情較穩(wěn)定.
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回答1
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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肝硬化患者出現(xiàn)高熱伴少量胸腔積液，可能由多種原因引起，如低蛋白血癥、感染、門靜脈高壓、肝性胸水、心力衰竭等。 1.低蛋白血癥：肝硬化時肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔形成積液。治療需補充白蛋白，如人血白蛋白。 2.感染：細菌、病毒等感染可導致炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生胸腔積液。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.門靜脈高壓：門靜脈壓力增高，使血管內(nèi)液體滲出至胸腔。治療重點在于降低門靜脈壓力，可使用普萘洛爾等藥物。 4.肝性胸水：與肝硬化導致的腹腔-胸腔之間的解剖異常有關(guān)。治療方法包括限制鈉鹽攝入、利尿等。 5.心力衰竭：心功能不全時，循環(huán)障礙可引發(fā)胸腔積液。需使用強心藥如地高辛，以及利尿藥如呋塞米。 總之，對于肝硬化患者出現(xiàn)的胸腔積液，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。
2025-03-10 02:46
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