左膝無故疼痛,檢查后結(jié)果不明,原因何在?
在行走過程中,沒受任何外傷,左腳膝蓋突然象扭傷般有疼感,在此之前,左腳沒有受過其他外傷.之后,左腳膝蓋常隱隱做痛,尤其是彎曲時疼痛加劇,因誤認(rèn)為扭傷,沒有做任何處理.半月后,因畢業(yè)實習(xí)時,腳受力過久,開始出現(xiàn)明顯的疼痛感,嚴(yán)重時腳不能彎曲.在行走時,腳有時會象突然抽筋一樣疼痛,過幾秒鐘后又會好轉(zhuǎn).用X線攝影,顯示骨頭沒有明顯問題.上下樓梯和下蹲時,左腳膝蓋疼痛加劇.在接下來的一個月內(nèi),腳有時會好上幾天,甚至正常上下樓梯,但過幾天又會出現(xiàn)疼痛腫脹,一般只能直立行走,隨后又會減輕,已經(jīng)反復(fù)出現(xiàn)這種現(xiàn)象幾次.后來做核磁檢測,MR征象為:左膝關(guān)節(jié)構(gòu)成異常,股骨內(nèi)側(cè)踝邊緣骨質(zhì)信號異常,成稍長T1T2信號:髕上骨見長T1T2積液信號,腘窩滑膜囊見小圓形長T1T2信號,關(guān)節(jié)間隙可:內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài)信號未見明顯異常,內(nèi)外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶未見明顯異常.請問:我的腳有沒有出現(xiàn)半月板損傷?要不要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)檢測?有沒有可能是其他損傷?
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回答5
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鐘環(huán) 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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左膝無明顯外傷卻出現(xiàn)疼痛,且檢查結(jié)果有異常,可能由多種原因引起,如半月板損傷、滑膜炎、骨質(zhì)增生、韌帶勞損、軟骨損傷等。 1.半月板損傷:半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),起到緩沖和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。如果半月板受到磨損、撕裂或擠壓,可能導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限。但此病例中,內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài)信號未見明顯異常,半月板損傷的可能性較小。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致分泌液失調(diào)形成積液,引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。 3.骨質(zhì)增生:長期磨損或老化可能導(dǎo)致股骨內(nèi)側(cè)踝邊緣骨質(zhì)增生,刺激周圍組織引起疼痛。 4.韌帶勞損:過度使用或姿勢不當(dāng)可能使韌帶受到牽拉和損傷,產(chǎn)生疼痛。 5.軟骨損傷:關(guān)節(jié)軟骨磨損或損傷,也會引發(fā)疼痛和功能障礙。 綜合各種可能,需要進一步結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查來明確診斷。治療上,應(yīng)注意休息,避免過度活動,可采取物理治療、藥物治療等方法。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2025-03-09 17:10
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您這種情況一定要制動了,半月板損傷嚴(yán)重要做及時修補,這樣還要結(jié)合您的病史決定治療方案。現(xiàn)在主要的是解決積液問題,建議您可以去骨外做相關(guān)檢查,必要的話抽液治療。急性期一定要制動治療。
2016-01-08 06:54
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或為跌打損傷,或為風(fēng)寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
2016-01-08 04:49
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我的懷疑有2:1,半月板損傷,滑膜炎而已。2.容貌姐姐色素沉著行滑膜炎,不過如果MRI就這3個表現(xiàn),那就不是,我擔(dān)心有的沒報,一般臨床我們都不看報告,直接看片子?;ぱ椎目赡苄写?,無需手術(shù),保守治療即可,最近少走路,少活動??扇ギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診開些藥
2016-01-07 20:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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半月板損傷:病因:①股骨髁與脛骨髁沖擊,對半月板發(fā)生擠壓作用;②膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時,半月板與脛骨髁發(fā)生相對運動產(chǎn)生水平撕裂或脛骨面的磨損;③半月板被周圍固定組織牽掛。多數(shù)人有膝關(guān)節(jié)外傷史,部分病人有膝部打軟腿及紋鎖現(xiàn)象。股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛,膝過伸過屈,被動內(nèi)收、外展試驗時,引起局限性的關(guān)節(jié)間隙疼痛。半月板邊緣撕裂者,可治愈;治療可用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏外敷,通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進血液流暢和功能恢復(fù)。1-2療程可康復(fù),破裂者不能治愈,只能手術(shù)。.我個人意見還是先不要做,你手術(shù)后可能還不如你現(xiàn)在的狀況呢。膝關(guān)節(jié)損傷,會造成慢性的損傷或半月板的損傷,因為膝關(guān)節(jié)是負(fù)重的重要關(guān)節(jié),所以不還好。建議應(yīng)長時間休養(yǎng)。平時戴護膝固定。少熱敷。關(guān)鍵是你心理因素很主要,不能著急??稍诓回?fù)重的情況下鍛煉股四頭肌來增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。要循序漸進的,逐漸加量。慢慢的堅持會治愈這種慢性的損傷。
2016-01-07 17:05
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