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房間隔膨出瘤伴房間隔缺損如何應(yīng)對

2025-03-06 11:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

天影像所見:主動脈直徑11MM，左室內(nèi)徑（d）20MM，室間隔（d）3MM，右心室不大，左房內(nèi)徑14MM，左室內(nèi)徑（s）13M，左室后壁3MM，肺動脈8MM，心臟位置及連接正常，各房室腔無擴(kuò)大，主動脈，肺動脈無增寬，各瓣膜開放活動正常，房間隔中部組織菲薄，呈囊袋樣左右飄動，大小約8MM*7MM，房間隔中上段局部回聲失落，連續(xù)中斷，間距約3MM，彩色多普勒可見一股紅色血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房，室間隔完整，心包腔未見明顯積液，左位主動脈弓未見動脈導(dǎo)管分流診斷意見:房間隔膨出瘤，半房間隔缺損（繼發(fā)孔形）（左向右分流）

回答4
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陳曉偉副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

心胸外科

房間隔膨出瘤伴房間隔缺損是一種心臟結(jié)構(gòu)異常疾病，涉及心臟解剖、血流動力學(xué)改變、癥狀表現(xiàn)、診斷方法及治療選擇等。 1. 疾病原理：房間隔局部組織薄弱，在壓力作用下形成膨出瘤，同時存在缺損導(dǎo)致左右心房血液異常分流。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無癥狀，重者可有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 診斷方法：主要依靠心臟超聲檢查明確診斷。 4. 治療選擇：缺損較小、無癥狀者可定期復(fù)查；有癥狀或缺損較大者，可行介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)治療。 5. 藥物輔助：如合并心力衰竭，可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，螺內(nèi)酯改善心肌重構(gòu)。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染。 7. 定期復(fù)查：監(jiān)測心臟功能和結(jié)構(gòu)變化。總之，對于房間隔膨出瘤伴房間隔缺損，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并做好長期的管理和隨訪。
2025-03-06 20:48

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你寶寶這種情況，得做手術(shù)。這算是先天性心臟病，發(fā)育不完善所致的，現(xiàn)在可以先觀察者，得到1周歲后，去三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-01-08 10:49

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

不算嚴(yán)重但是要觀察有的可以長好不影響但是如果隨著年齡的增長出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀就要手術(shù)了一般3周歲左右
2016-01-08 05:00

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

卵圓孔是胚胎時期左右心房之間的小孔，出生后不閉合就導(dǎo)致房間隔缺損，正常情況下在出生后一年內(nèi)應(yīng)該完全閉合。如果一歲時卵圓孔尚未完全閉合，應(yīng)該徹底治療，主要有手術(shù)治療和介入治療兩種方法，都是封堵缺損，改變心臟血流動力學(xué)異常。祝您的寶寶健康！
2016-01-07 21:05

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。查看全文»

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