結(jié)核性胸膜炎會診為淋巴癌,未轉(zhuǎn)科,該如何處理
剛開始是發(fā)燒。住到感染科。左臉腫。檢查完了說是結(jié)核性胸膜炎,抽了3次積液。還是老漲。昨天會診說是淋巴癌,現(xiàn)在吃不了東西還發(fā)燒。還沒轉(zhuǎn)到腫瘤科按結(jié)核性胸膜炎輸液,輸了13天不見好轉(zhuǎn),會診說是淋巴癌,讓轉(zhuǎn)到腫瘤科現(xiàn)在老是發(fā)燒,大夫就讓打退燒針。也吃不了東西。腫瘤科現(xiàn)在沒床沒轉(zhuǎn)過去,我們現(xiàn)在應該怎么辦
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回答3
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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患者目前的情況較為復雜,涉及疾病診斷的轉(zhuǎn)變、治療效果不佳、飲食困難、持續(xù)發(fā)燒以及轉(zhuǎn)科未成功等問題。需要綜合考慮多方面因素,包括病情評估、對癥治療、營養(yǎng)支持、等待轉(zhuǎn)科安排以及患者和家屬的心理安撫等。 1. 病情評估:進一步完善相關(guān)檢查,如病理活檢、免疫組化等,以明確淋巴癌的具體類型和分期,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 對癥治療:持續(xù)發(fā)燒可采取物理降溫結(jié)合藥物降溫,如使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥。同時,針對吃不了東西,可通過靜脈輸注營養(yǎng)液來補充能量和營養(yǎng)。 3. 治療銜接:與感染科醫(yī)生保持溝通,繼續(xù)當前必要的治療,同時積極與腫瘤科聯(lián)系,爭取盡快轉(zhuǎn)科接受針對性治療。 4. 心理支持:患者和家屬可能會感到焦慮和不安,要給予心理上的支持和安慰,讓他們了解醫(yī)生正在努力解決問題。 5. 營養(yǎng)支持:在等待轉(zhuǎn)科期間,嘗試給予患者易消化、高熱量、高蛋白的流食或半流食,如牛奶、雞蛋羹等。 總之,在這種復雜的情況下,需要患者、家屬與醫(yī)護人員密切配合,共同應對,以爭取更好的治療效果。
2025-03-09 21:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個方面。1.控制感染:根據(jù)病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調(diào)整藥物和劑量2.排除膿液:是膿胸治療的關(guān)鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線檢查隨時調(diào)整胸引管;保證引流通暢,你好‘鼓勵病人多下地活動。全身支持治療:應包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食,鼓勵多飲水必要時靜脈補液并輸血。
2016-01-08 10:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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淋巴癌是一種淋巴造血組織的實體瘤,淋巴癌臨床特征為無痛性、進行性淋巴組織增生,尤以淺表淋巴結(jié)為顯著,常伴有脾腫大,晚期有貧血、發(fā)熱和惡病質(zhì)等表現(xiàn);其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統(tǒng)惡性增生所引起,多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi)。1、化學治療2、免疫治療3、放射線免疫治療4、中醫(yī)治療5、cls生物治療cls生物治療中的DC-CIK細胞DC-CIK療法隸屬于生物治療范疇,現(xiàn)代研究表明,惡性腫瘤患者運用DC-CIK療法具有兩方面的作用,一是有抑殺癌細胞的作用,二是增強宿主的免疫力,這些作用對患者術(shù)前控制病情及術(shù)后預防復發(fā)均有好處。DC-CIK療法是針對如何預防惡性腫瘤的復發(fā)而來,其主要的原理就是把患者的外周血中的單核細胞(屬于免疫細胞的一種)在體外分離出來,經(jīng)過特異性抗原作用及實驗室培養(yǎng),使其具備特異性殺傷腫瘤的能力,同時在體外將這種細胞擴增到一定數(shù)量后再回輸?shù)襟w內(nèi),殺滅那些肉眼看不見得腫瘤細胞,從而預防腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移,在一定程度上解決了患者放化療后免疫力差,生活質(zhì)量低的嚴重問題,并且由于自體生物細胞治療的機理可以提高患者免疫力,所以在一定程度上可以大大延緩患者的生存時間。
2016-01-07 23:14
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