53 歲女性胸積水呈血性,CT 有腫塊,病因不明,后續(xù)咋辦?
我媽53歲,胸積水,抽出來是血性的,作了多次檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,做CT有一小腫塊,醫(yī)生也說不出是啥原因,只是抽水和吊消炎針,現(xiàn)仍住院.請問要下一步最好做什么檢查,才能準(zhǔn)確查出病因.
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回答5
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曾昭玦 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
體檢中心
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53 歲女性出現(xiàn)血性胸水且 CT 顯示有小腫塊,但病因未明??赡艿脑蛴醒装Y、結(jié)核、腫瘤、自身免疫性疾病、血管性疾病等。 1. 炎癥:肺部或胸膜的炎癥可導(dǎo)致胸水,需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 結(jié)核:結(jié)核性胸膜炎也會引起,可通過結(jié)核菌素試驗、胸水結(jié)核菌培養(yǎng)等確診。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤:盡管多次檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,仍不能完全排除,可進(jìn)一步做胸腔鏡檢查或 PET-CT 等。 4. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需檢查自身抗體,如抗核抗體等。治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 血管性疾?。喝缪芷屏殉鲅?,可通過血管造影等檢查明確。 總之,對于病因不明的情況,需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-03-09 13:58
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。
2016-01-08 05:47
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況做針吸病理看看腫塊是什么性質(zhì)好嗎
2016-01-08 04:26
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內(nèi)液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液)。少量積液時,可無明顯體征,或可觸及胸膜摩擦感及聞及胸膜摩擦音。中至大量積液時,患側(cè)胸廓飽滿,觸覺語顫減弱,局部叩診濁音,呼吸音減低或消失??砂橛袣夤堋⒖v隔向健側(cè)移位。肺外疾病如胰腺炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,引起的胸腔積液多有原發(fā)病的體征。
2016-01-08 04:17
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,引起胸水的原因有很多,建議您的情況做過手術(shù),建議就診醫(yī)院復(fù)查,了解治療的效果和恢復(fù)情況,同時查找引起胸水的原因,對癥治療,同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,加速胸液的吸收,必要時抽液治療,防止和減少胸膜增厚和粘連.希望幫到您,
2016-01-07 13:51
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