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判斷少量心包積液和胸腔積液是否為結(jié)核性，可從癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關(guān)檢查、治療反應(yīng)、病原學(xué)檢測(cè)等方面綜合考量。 1.癥狀表現(xiàn)：結(jié)核性積液患者常伴有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀。 2.既往病史：了解是否有結(jié)核病史或與結(jié)核患者密切接觸史。 3.相關(guān)檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等，若結(jié)果異常，提示結(jié)核可能。 4.治療反應(yīng)：進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療，觀察積液量是否減少，癥狀是否改善。 5.病原學(xué)檢測(cè)：通過胸水或心包積液的結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)，以及分子生物學(xué)檢測(cè)，查找結(jié)核菌。 總之，對(duì)于少量心包積液和胸腔積液是否為結(jié)核性的判斷，需要綜合多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。

有少量心包積液和少量胸腔積液需要結(jié)核菌素試驗(yàn)和化驗(yàn)抽胸水。