腦干出血 41 天仍昏迷，后續(xù)如何治療
我媽媽7月6日腦干出血，今天是第41天，仍處于昏迷狀態(tài)。沒有用鼻飼喂食。體溫基本上正常。每2小時(shí)翻次身，每2小時(shí)排次尿。每天一次膀胱沖洗。血壓基本正常。輸液輸?shù)氖瞧咸烟恰⑵咸烟锹然c和維C針、B6針（針頭扎在右側(cè)脖子上，其它部分不回血無法扎針）?，F(xiàn)兩側(cè)股上各有一小片褥瘡。用著中醫(yī)院開的藥，沒有擴(kuò)大傾向。醫(yī)生說腦部出血基本上都已吸收。每隔一段時(shí)間就有長(zhǎng)出氣現(xiàn)象。能稍微進(jìn)一點(diǎn)水。左眼有時(shí)能睜開，睜眼時(shí)長(zhǎng)最長(zhǎng)可達(dá)到2-3小時(shí)。進(jìn)水時(shí)會(huì)皺眉?，F(xiàn)在該如何治療:扎針部位用否換，沒有在醫(yī)院如何鼻飼喂食，能否到您所在的康復(fù)中心醫(yī)治。
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回答4
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李慧忠 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚一科（皮膚科）
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腦干出血 41 天仍昏迷，患者目前存在輸液部位、鼻飼喂食、康復(fù)治療等方面的問題，需要綜合考慮，包括病情評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥處理、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理要點(diǎn)等。 1. 病情評(píng)估：需密切觀察患者生命體征，定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查，以了解腦部恢復(fù)情況。 2. 營(yíng)養(yǎng)支持：若未在醫(yī)院，鼻飼喂食時(shí)要注意食物溫度、濃度和量，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的流食，如牛奶、米湯、蔬菜汁等。 3. 輸液部位：如果右側(cè)脖子扎針部位出現(xiàn)紅腫、疼痛或滲液，應(yīng)考慮更換。 4. 并發(fā)癥處理：對(duì)于褥瘡，要保持局部清潔干燥，定期換藥。對(duì)于長(zhǎng)出氣現(xiàn)象，需排查心肺功能。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：可嘗試進(jìn)行神經(jīng)電刺激、針灸等康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 6. 護(hù)理要點(diǎn)：繼續(xù)按時(shí)翻身、排尿，防止其他并發(fā)癥。 總之，對(duì)于腦干出血昏迷患者，需要綜合治療和精心護(hù)理，以提高生存質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-10 02:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，腦干出血手術(shù)的不多，出血量較大需要手術(shù)的其實(shí)因?yàn)槌鲅茐奶珖?yán)重手術(shù)后患者也很難蘇醒，所以一般采取的是保守治療。這樣的患者病情都比較重，如果有蘇醒的可能，蘇醒后也有比較嚴(yán)重的后遺癥，比如偏癱、肢體震顫、肌張力高，不能獨(dú)立生活等等。
2016-01-08 03:37
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦出血的預(yù)后與出血部位，出血量，出血次數(shù)，全身情況和并發(fā)癥等有關(guān)。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血，預(yù)后較好，經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù)，通過功能鍛煉，有的病人還可恢復(fù)工作。
2016-01-07 18:47
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,與出血量是相關(guān)的,目前建議進(jìn)行繼續(xù)的針灸的治療!相關(guān)的知識(shí)如下：腦出血手術(shù)的目的是清除血腫，解除腦組織受壓，挽救生命和爭(zhēng)取神經(jīng)功能的恢復(fù)。然而腦出血能否進(jìn)行手術(shù)治療，主要取決于出血的部位、病情輕重和手術(shù)時(shí)機(jī)?！ ∫话銇碚f，出血部位發(fā)生在外囊、殼核和內(nèi)囊附近，以及腦葉的淺表出血、小腦出血，是手術(shù)的主要適應(yīng)癥。而腦干和丘腦出血，因?yàn)槭巧袠?，不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，故不宜手術(shù)治療?！ ∧挲g較輕，收縮壓低于24千帕(180毫米汞柱)，意識(shí)障礙不重，經(jīng)藥物治療無效，病情趨向惡化時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。如出現(xiàn)瞳孔不等大和顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，提示有血腫形成，也應(yīng)緊急進(jìn)行手術(shù)。但年齡在70歲以上，伴有心、肺、肝、腎等器質(zhì)性疾病，出血兇猛，出血量較大，超過60毫升，病情危重，意識(shí)障礙程度較深者，預(yù)后多不好，手術(shù)危險(xiǎn)性較大，不宜手術(shù)?！ ∷^手術(shù)時(shí)機(jī)，目前有以下三種意見：一是超早期手術(shù)，主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行。二是早期手術(shù)，在出血1～5天內(nèi)進(jìn)行。三是根據(jù)病情、出血部位以及輔助檢查，全面考慮，靈活決定。而目前多主張超早期手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是早期清除血腫，能夠減輕血腫周圍腦組織繼發(fā)性損害。同時(shí)，還能及早止血，防止血腫繼續(xù)擴(kuò)大，這樣既能挽救生命，也能夠使神經(jīng)功能得到較好的恢復(fù)，減少后遺癥狀。如有來京治療意愿,請(qǐng)和我們聯(lián)系,以便我們向你提供必要的幫助.聯(lián)系電話：010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯(lián)系人：白瑪先生
2016-01-07 16:54
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