結(jié)核性胸膜炎出院后的相關(guān)疑問
BR>06年8月底感覺左側(cè)后背和前胸痛，疼痛位置不過固定，時間也不固定，大概持續(xù)了一個星期，然后就不痛了，當(dāng)時以為是吹空調(diào)吹的，就沒看病06年10月中旬，又開始后背、胸痛和上次一樣，不過開始發(fā)高燒38.5以上，夜間盜汗在學(xué)校醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)胸腔積水，進(jìn)行住院治療，用藥左氧氟沙星，頭孢，vb6，vc，門冬輸液，體溫有所下降，但有反復(fù)；其間在結(jié)核病防治所做了結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果陽性，痰酸性試驗(yàn)陰性后來就轉(zhuǎn)到重慶第九人民醫(yī)院感染科，繼續(xù)住院治療，轉(zhuǎn)院時候體溫已經(jīng)正常了，第一次b超探及暗液區(qū)7.5厘米，抽了600毫升，往胸腔里面注射了一支醋酸拔尼松龍；相隔兩天第二次4.4厘米，抽液時候，胸膜反應(yīng)，就停止抽液了；相隔兩天第三次1.0厘米就不用抽了；觀察三天后又有4.5厘米，抽液抽了不到200毫升，我覺得在抽的時候胸里面好痛，尤其是靠近胃的地方，醫(yī)生說可能沒有了就沒抽，此后感覺呼吸時候胸里面有響聲，醫(yī)生聽了說是摩擦音；相隔兩天后第四次又4.6厘米，這次抽了50多毫升，就抽不出來了，打了一支醋酸拔泥松龍和一支異煙肼，醫(yī)生說b超定位可能沒做好，明天邊b超邊抽；第二天床頭b超，結(jié)過只有2.0厘米，不用抽了，轉(zhuǎn)天就出院了。其間一直吃抗結(jié)核藥（乙胺丁醇，利福平，異煙肼，吡嗪酰胺），輸液氟羅沙星、凱西來（硫普羅寧）、肌苷，體溫一直正常，盜汗逐漸減輕，出院后一星期后復(fù)查b超胸水，一月復(fù)查肝功，服藥至少半年，2個月后根據(jù)情況可以減藥。我前天才出院，一直沒有咳嗽，也沒有痰，也不出血，最近兩三天已經(jīng)沒有盜汗現(xiàn)象了。1、出院后開的保肝要是凱西來，這藥太貴了，三十多塊錢一盒吃兩天，他說沒什么不舒服可以不吃，可是我大三陽，肝功一直正常，dna1.66*10的8次方（這次住院測的），不吃包肝藥我不放心啊，有沒有其他的藥比較適合我？2、還用不用吃其他的藥配合治療？我今年大四，馬上就要工作了想快點(diǎn)好。3、保肝藥和結(jié)核藥是一起服用，還是要間隔開？4、我現(xiàn)在左側(cè)后背總是感覺在響，好像是有水在運(yùn)動似的，就像肚子叫似的，深呼吸時候還是痛，有時候（很少）挺胸的時候也痛，呼吸感覺胸腔里面發(fā)出呼呼的聲音，不知這種情況還會持續(xù)多久？一般什么時候能消失？醫(yī)生說胸水越少越容易痛，而其胸水有可能復(fù)發(fā)，好怕！先謝謝醫(yī)生了！請推銷藥品和做廣告的就不要回答了！第一次問題補(bǔ)充:其它:琉璃2006你好，激素指的是醋酸拔尼松龍吧，我只用過次，都是抽完胸水時候注射的！沒有口服藥
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回答4
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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結(jié)核性胸膜炎患者出院后，存在保肝藥選擇、是否需配合其他藥、保肝藥與結(jié)核藥服用方式、后背胸腔異常癥狀持續(xù)時間等問題。 1.保肝藥選擇：大三陽且肝功能正常的情況下，可選擇水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2.配合用藥：一般不需要額外服用其他藥物，堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物即可。 3.服用方式：保肝藥和結(jié)核藥可以一起服用，通常不會相互影響。 4.后背胸腔癥狀：這種癥狀可能會持續(xù)一段時間，具體時長因人而異。隨著病情的進(jìn)一步恢復(fù)，胸水吸收，癥狀會逐漸減輕直至消失。在此期間，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動。 5.胸水復(fù)發(fā)：雖然有復(fù)發(fā)的可能，但只要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，復(fù)發(fā)的概率會降低。 總之，患者出院后要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理，保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病，爭取早日康復(fù)。
2025-03-09 19:38
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的診斷是;1慢性乙肝攜帶者.2結(jié)核性胸膜炎,你的問題是：治療矛盾,用藥恐損肝臟.你的目前療效是好的.今后用藥;停用利福平換用利福噴丁4#/2次/周;停用吡嗪酰氨.其余不變.護(hù)肝可用肝太樂和維生素B1.激素停完了嗎?
2016-01-08 13:31
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種,是有傳染性的,常常通過支氣管傳播.治療原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取.還要注意平時的休息.如果效果不好的話看看是否換個方案繼續(xù)治療
2016-01-08 13:15
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好，當(dāng)肺部結(jié)核炎癥累及胸膜時引起的胸膜炎癥稱為結(jié)核性胸膜炎，在某些情況下胸膜炎是通過血行感染而致病的，也有部分是與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。建議去醫(yī)院拍個胸片檢查考慮有胸膜黏粘的可能.飲食上要注意少吃辛辣的食物,多吃高蛋白的食物如雞,鴨,瘦豬牛羊肉；面粉,豆類食物及大豆制品.食用時要煮熟煮爛,切忌生硬不易消化,不利于人體吸收.不要吃海貨,因?yàn)榭拱A藥有增高血尿酸的副作用,而海貨會加劇生高尿酸作用,尿酸傷腎.平時注意休息,不要熬夜和過度的勞累.
2016-01-08 09:17
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